Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 741

Capítulo 741: Capítulo 302: La audacia de un ternero recién nacido y la importancia de la reputación para los médicos

Zhou Can y el Director Zhang estaban muy contentos de escuchar que este familiar finalmente accedió y permitió que su esposa se sometiera a radioterapia.

Muchas personas comunes temen las palabras “radioterapia” como si fuera un tigre, para ellos suena como una sentencia de muerte.

Poco saben que la radioterapia sigue siendo uno de los medios más efectivos para combatir el cáncer hasta la fecha.

Hay que reconocer que la quimioterapia, que utiliza fármacos químicos para matar células cancerosas a costa de también dañar células normales, tiene los efectos secundarios más fuertes. Es un caso típico de matar a 800 enemigos pero autolesionarse mil.

—Después de recibir radioterapia, esta paciente pasó de orinar hasta cien veces al día a más de treinta veces. Su ingesta de agua también se redujo de 17000ml a unos 7000ml.

El médico tratante informó sobre la condición de la paciente al Director Zhang.

Parece que el diagnóstico de Zhou Can era correcto; la verdadera causa de la enfermedad de esta paciente es una enfermedad hipotalámica-hipofisaria.

Solo una sesión de radioterapia mostró un resultado muy significativo, lo cual es muy bueno.

Si la radioterapia continúa algunas veces más y completa un curso completo, debería lograr una eficacia satisfactoria.

El Director Zhang, después de escuchar el informe del médico tratante, asintió con satisfacción.

Ella personalmente revisó los registros recientes de enfermería de la paciente, incluyendo signos vitales, frecuencia e intervalos de micción, etc. Zhou Can estaba de pie junto a ella, aprendiendo silenciosamente de su minuciosidad.

Las rondas no deberían ser solo un procedimiento, deberían ser minuciosas como el enfoque del Director Zhang.

—Veo que hay una mejora significativa en todos los aspectos, continúen persistiendo en dos aspectos del tratamiento: uno es controlar el azúcar en sangre, el otro es la radioterapia —indicó el Director Zhang.

Continuaron revisando otras camas.

Al llegar al niño pequeño que había estado comiendo pescado vivo, Zhou Can estaba lleno de esperanza.

Al niño no se le había dado agua, se le habían suministrado fluidos suplementarios, descompresión gastrointestinal y otros tratamientos.

—¡Dr. Zhou, Director Zhang!

La familia, al ver a Zhou Can y al Director Zhang, los saludó con entusiasmo.

En este momento, solo el padre del niño estaba acompañándolo junto a la cama.

Viéndolos arrastrar a su familia al hospital para consulta ayer, es muy probable que hayan comprado una propiedad en la ciudad provincial. O tienen parientes en la ciudad provincial, donde podrían quedarse.

—¿Cómo está el niño hoy?

—Ha habido mejora. Tanto los vómitos como la diarrea se han reducido significativamente.

El padre del niño, viendo algunos efectos del tratamiento, se sentía bastante satisfecho.

La gente común, que no entiende de conocimientos médicos profesionales, piensa que si ven que los síntomas se reducen, hay esperanza de curación. Poco saben que estos son solo métodos de prueba del médico y no se pueden implementar a largo plazo.

Es como cuando un coche se queda sin gasolina, usar el tanque de reserva permite que el coche avance, pero si el problema del tanque principal no se resuelve, el problema sigue existiendo.

Para que una enfermedad se cure, es necesario encontrar la causa real.

De hecho, muchos planes de tratamiento hospitalario ahora comienzan a ser vagos. A veces, si no se puede identificar una causa, los médicos podrían simplemente ignorarla por completo. En cambio, tratan los síntomas, controlan la condición del paciente y mejoran los síntomas, permitiendo a los pacientes vivir con la enfermedad a largo plazo.

Este tipo de pensamiento diagnóstico perezoso casi se ha convertido en la corriente principal en la práctica médica en entornos clínicos.

Como dice el refrán, es mejor vivir mal que morir bien.

Usar medicamentos u otros métodos de tratamiento para reducir el dolor de los que sufren y prolongar sus vidas, tampoco es un compromiso insatisfactorio.

Al menos los médicos de arriba a abajo aceptan este modelo.

Salvar vidas primero, luego tratar la enfermedad, es el primer principio que Zhou Can aprendió después de dedicarse a los estudios clínicos.

—La temperatura también bajó un poco, la más alta fue de 7.1 grados.

Zhou Can hojeó los registros del hospital; en comparación con la temperatura de ayer de 38 grados, ha habido una caída obvia.

Justo entonces, se escuchó el sonido de una bolsa de plástico siendo rasgada desde la cama cercana.

La mirada del niño se volvió hacia la cama adyacente.

Un familiar estaba dando galletas al paciente.

Este niño pequeño no había tomado agua por más de doce horas y debía estar muy hambriento. Ver a otros comer, bueno, es natural que los niños muestren expresiones de anhelo.

Silenciosamente tragó saliva.

—Cof cof…

Parecía que se había atragantado con su saliva, comenzando de repente a toser violentamente. El padre del niño rápidamente le dio palmaditas suaves en la espalda a su hijo.

En circunstancias normales, solo beber agua podría provocar atragantamiento.

Atragantarse al tragar saliva rara vez ocurre.

No descarta la posibilidad de que ocurra un accidente raro.

Después de que el niño dejó de toser, su cara se había puesto roja por el atragantamiento severo.

Normalmente, esto no habría captado la atención de Zhou Can.

Pero momentos después, el niño pequeño comenzó a toser violentamente de nuevo.

Esta vez, Zhou Can lo tomó más en serio.

Después de que el niño dejó de toser, Zhou Can preguntó a la familia:

—¿Su hijo siempre se ha atragantado así tan fácilmente?

—No, comenzó esta mañana; incluso le recordé que tuviera cuidado al tragar saliva —dijo el padre del niño, impotente y desconcertado.

¿Cómo podría empezar de repente a atragantarse tan fácilmente con la saliva?

El Director Zhang obviamente notó este problema y también estaba sumido en sus pensamientos.

—¿Podría su atragantamiento estar relacionado con la descompresión gastrointestinal? —preguntó Yang Chan sin rodeos.

—Es posible.

Zhang Bihua asintió ligeramente.

—Los sistemas gastrointestinal, urinario, corazón, pulmones y otras áreas del paciente están involucrados, no muchas enfermedades podrían causar que tantos sistemas sufran. Después de excluir tumores malignos, las posibles enfermedades restantes parecen limitadas. El ANA dio negativo, lo que casi descarta lupus.

El diagnóstico del Director Zhang era el mismo que el de Zhou Can; ambos se encontraban en un dilema.

Zhou Can, sin embargo, después de observar al niño por un tiempo, especuló audazmente:

—¿Y si su Lupus eritematoso sistémico está latente? Si no consideramos el ANA negativo como un estándar definitivo, la progresión de su enfermedad y todos los síntomas corresponden altamente con Lupus eritematoso sistémico.

Cuanto más audaz es uno, mayores son los frutos que obtiene de la tierra.

Zhou Can, un médico novato, no es tan cauteloso y meticuloso como un médico experimentado como el Director Zhang.

En sus diagnósticos, se atreve a desafiar audazmente algunas reglas inquebrantables.

—Maestro, yo también creo que los síntomas de este niño son demasiado similares al lupus eritematoso sistémico. Cuando estaba haciendo mis prácticas en pediatría, me encontré con una paciente de seis años, una niña pequeña, muy linda y sensata. Inicialmente, sus síntomas se parecían a los de un resfriado, y los tratamientos de varios hospitales fueron ineficaces, haciendo que su condición empeorara progresivamente. Los síntomas surgieron como brotes de bambú después de la lluvia.

—Después, mediante el diagnóstico, se confirmó que tenía lupus eritematoso sistémico. Sin embargo, su prueba de ANA resultó positiva.

Yang Chan también apoyó la especulación diagnóstica de Zhou Can.

Pensaba que al menos valía la pena intentarlo.

—Ustedes, los jóvenes, ¡cada uno tan valiente como un ternero que no teme a los tigres! El diagnóstico de una enfermedad no puede tomarse tan a la ligera. Sin embargo, su voluntad de no estar atados por algunos supuestos estándares de oro y de dudar y formular hipótesis audazmente es muy encomiable. De acuerdo, vamos a realizar la prueba de ANA nuevamente, tanto en el laboratorio del Hospital de Mujeres y Niños de Xinxiang como en el laboratorio del Hospital General de Tuya.

La decisión del Director Zhang tenía una implicación profunda.

Hay cosas que no se pueden decir abiertamente frente a los médicos y enfermeras del Hospital de Mujeres y Niños de Xinxiang.

En términos de infraestructura de laboratorio, el Hospital Tuya es ahora reconocido como líder de la provincia. Con varias pruebas bioquímicas y exámenes de muestras, las capacidades técnicas de Tuya son significativamente superiores a las de otros hospitales.

ANA, también conocida como el espectro de anticuerpos antinucleares, analiza una serie de autoanticuerpos en el suero sanguíneo. Típicamente, si los anticuerpos antinucleares dan positivo en un título alto, a menudo indica la presencia de enfermedad del tejido conectivo.

La prueba en sí no es particularmente avanzada o de alta gama, pero el ANA de este paciente ha sido analizado varias veces, mostrando resultados negativos en todas las ocasiones.

Enviar una muestra de sangre al Hospital Tuya para otra prueba es una elección muy sabia.

Puede descartar en gran medida la posibilidad de detecciones fallidas debido a equipos deficientes o técnica inadecuada.

La familia ahora confía considerablemente en Zhou Can y el Director Zhang y acepta fácilmente el plan de pruebas propuesto.

En los últimos tres días, un total de once pacientes fueron admitidos, incluidos dos casos quirúrgicos, lo que hizo que Zhou Can sintiera bastante envidia. Desde que ingresó al programa de residencia en medicina interna, ha tenido pocas oportunidades de practicar cirugía.

Una era una miomectomía, y la otra era una cirugía de extirpación de un granuloma torácico, ambas bastante desafiantes.

Permitir que Zhou Can realizara la cirugía beneficiaría enormemente su experiencia quirúrgica.

Lo más importante es que necesita practicar sus habilidades quirúrgicas regularmente, o se deteriorarán por falta de uso.

Según el Director Zhang, las cirugías de estos dos pacientes podrían tener que programarse para la noche. El Director Zhang realizaría las cirugías personalmente después del horario habitual, asegurándose de que no interfiriera con la consulta ambulatoria del día.

Después de hacer las rondas, que Zhou Can se uniera al Director Zhang en el vestíbulo de consultas externas no necesita explicación.

Aunque Zhou Can se hizo un pequeño nombre durante su primer día de consultas, haciendo dos diagnósticos exitosos, y los pacientes que acudieron a él vieron resultados de tratamiento satisfactorios, construir y mejorar una reputación es mucho más difícil de lo que imaginaba.

Hoy se enfrenta a la tarea de empezar de cero nuevamente en sus consultas.

No hay pacientes que vengan a consultar a su escritorio, que permanece decididamente tranquilo.

En comparación con ayer, hay un claro aumento en el número de pacientes que buscan consultas.

El número de pacientes es mayor, pero el número de pacientes que solicitan sus servicios no ha aumentado en absoluto. Esta es una fase incómoda que todo médico nuevo debe soportar.

Algunos médicos jóvenes, apoyados en un gran hospital, tienen algo parecido a una plataforma con tráfico incorporado y garantía de credibilidad, por lo que logran atraer a algunos pacientes que buscan tratamiento.

Después de todo, muchos pacientes y sus familias eligen el hospital en lugar del médico.

Están dispuestos a aceptar un número de consulta regular cuando las citas con expertos se agotan.

La situación en el escritorio de consulta de Zhou Can, sin embargo, es diferente.

El Hospital de Mujeres y Niños de Xinxiang en sí está enfrentando una grave crisis de confianza, incapaz de respaldarlo y apoyarlo.

Aunque puede, hasta cierto punto, aprovechar la reputación del Hospital Tuya y tiene el apoyo de ser parte de un equipo de expertos, sigue siendo demasiado joven, y los pacientes tienen una amplia gama de otras opciones.

Es natural que la gente no ponga sus vidas en manos de un médico joven que parece carecer de experiencia.

A Du Leng le va mucho mejor.

Un doctorado en medicina de una prestigiosa universidad extranjera es un estandarte principal. Los pacientes y sus familias, desconocedores de los detalles, ven a un graduado internacional con un doctorado en medicina, y su confianza se dispara.

De hecho, hay bastantes pacientes que buscan tratamiento de Du Leng.

¿Quién dice que la educación no es importante?

Además de ser un trampolín para la búsqueda de empleo, la educación también es un signo dorado en el currículum que puede darte un punto de partida mucho más alto que a otros.

Así que así fue, con las consultas de Zhou Can permaneciendo tranquilas durante todo el día.

Había logrado ver a siete pacientes ayer, pero hoy, solo dos acudieron a él.

Y vinieron con caras llenas de desdén y desconfianza.

Un paciente, al ver que Zhou Can prescribía una Tomografía Computarizada, se fue directamente maldiciendo y murmurando. Otro paciente solo sufría de un resfriado común, pero sus padres estaban extremadamente angustiados. Llamando a su hijo «precioso» y «cariño» incesantemente, lo que hizo que a Zhou Can se le pusiera la piel de gallina.

Se obligó a examinar a su hijo y recetarle medicamentos a pesar de sentirse incómodo.

Al final, los padres carecían de confianza y obstinadamente fueron a consultar nuevamente con el Director Dai en la mesa de al lado.

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