Mis Habilidades Médicas Me Dan Puntos de Experiencia - Capítulo 9

9: Capítulo 9 Por Qué Falta La Mitad 9: Capítulo 9 Por Qué Falta La Mitad Toc toc toc!

El golpeteo en la puerta sonaba agradable al oído.

Era casi hora de salir del trabajo, así que las posibilidades de que fuera un paciente de seguimiento eran muy escasas.

Generalmente, los pacientes de seguimiento vendrían temprano por la mañana o al comienzo de la tarde.

Zhou Can se preparó para ganar algunos Puntos de Experiencia.

—¡Adelante!

La voz del Dr.

He siempre era tan suave y rica.

La puerta de la clínica se abrió, y un hombre de unos cuarenta años entró con la ayuda de su familia.

Se sujetaba el abdomen con una mano, con una expresión de dolor en su rostro.

—Ay, ay…

Doctor, me duele tanto el estómago, por favor examíneme!

El dolor del hombre era evidente por su rostro pálido y el sudor frío en su frente.

—¡Por favor, siéntese!

El Dr.

He se mantuvo muy tranquilo y sereno.

—¿Cuándo comenzó el dolor?

—Han sido dos días ya, he estado con dolor durante dos días, oh…

El hombre seguía gimiendo de dolor.

El dolor debe ser intenso para afectar a un hombre de mediana edad de esta manera.

—¿Ha consumido algo tóxico recientemente?

¿Como hongos venenosos, sapos, o frutas y verduras rociadas con pesticidas?

—No, definitivamente no.

He estado comiendo en casa estos últimos días, y mi esposa e hijos están todos bien.

—¿Fuma o bebe?

—Sí.

—¿Tienen los miembros de su familia un historial médico similar?

—¡No!

—Venga, ayúdenlo a acostarse en la cama, le haré un examen físico.

El Dr.

He instruyó a los familiares a ayudar al paciente a subirse a la cama para acostarse y luego comenzó el examen.

Pequeño Zhou también se levantó y siguió para observar.

Basándose en la descripción del paciente y los síntomas que exhibía, Pequeño Zhou ya había comenzado a hacer deducciones patológicas.

Sin embargo, sin datos de examen y suficiente experiencia en diagnóstico clínico, era difícil determinar el mecanismo patológico de la condición del paciente.

Hay demasiadas posibles causas de dolor abdominal.

Peritonitis, gastroenteritis, colelitiasis, apendicitis, y muchas otras enfermedades pueden causar dolor abdominal severo.

El Dr.

He presionó sus manos sobre el abdomen del paciente.

—Ay…

suave, suave…

El paciente inmediatamente gritó de dolor.

—Entonces, ¿solo es esta área la que duele, verdad?

—El hombro derecho y la espalda derecha también duelen, pero no tanto como mi estómago.

Pequeño Zhou entendió inmediatamente que este era un dolor irradiado causado por dolor abdominal superior severo.

Es como arrojar una piedra a un estanque; las ondas se extienden desde el centro donde cayó la piedra.

El dolor funciona de manera similar.

Se transmite a través de los nervios a las áreas circundantes.

Este fenómeno se denomina médicamente como dolor irradiado.

Ahora era casi seguro que el sitio inicial de dolor estaba en la zona abdominal superior derecha.

—¿Su dolor abdominal apareció repentinamente hace dos días, o comenzó gradualmente?

—De repente.

No hubo señales; simplemente comenzó a doler de la nada, intermitentemente.

Y con cada ataque de dolor, se intensificaba.

Eventualmente, se volvió insoportable, e incluso vomité varias veces.

El paciente proporcionó otra pista.

Por eso la indagación es tan importante.

Uno no puede temer a la molestia, y debe pedir más información relacionada.

—Viendo que el dolor era tan severo, no podría haber esperado hasta ahora para buscar atención médica, ¿verdad?

¿Ha visitado otros hospitales?

El Dr.

He, con su rica experiencia médica, inmediatamente dedujo algunas verdades que el paciente no había revelado, según los síntomas descritos.

—Eh…

fui a una pequeña clínica antes.

Me pusieron un suero, dijeron que era antiinflamatorio.

No ayudó, y el dueño de la clínica, temeroso de problemas, me aconsejó ir a un hospital más grande.

Esas pequeñas clínicas, recetan fácilmente sueros intravenosos a los pacientes.

El uso excesivo de varios antibióticos es más notorio en estas pequeñas clínicas.

Algunos resfriados menores o síntomas, tratados con antibióticos intravenosos, ciertamente se recuperan rápidamente.

Lo que no saben es que es como saciar la sed bebiendo veneno.

Esta vez, la recuperación es rápida, pero el sistema inmunológico del cuerpo se altera y debilita, llevando a una mayor probabilidad de enfermarse nuevamente.

Las enfermedades subsiguientes se vuelven más severas.

Tal repetición conduce a un círculo vicioso.

Para cuando los pacientes realmente requieren antibióticos para el tratamiento, tristemente, a menudo encuentran que ningún medicamento es efectivo.

Esto se debe a que los virus en sus cuerpos han desarrollado una resistencia significativa a los medicamentos.

Incluso un resfriado común podría resultar en un supervirus.

—Ahora, aparte del dolor abdominal, tiene dolor en su hombro derecho y espalda, ¿algún otro síntoma?

¡Su abdomen se siente bastante caliente al tacto!

El examen físico es la revisión preliminar de un médico después de ver a un paciente.

Esto es extremadamente importante.

Puede ayudar a los médicos a detectar algunas condiciones ocultas del paciente.

Algunos pacientes podrían estar avergonzados o considerar sus síntomas triviales y deliberadamente ocultarlos.

Aquí es cuando los médicos necesitan tener una vista aguda.

—Me siento febril y tengo escalofríos.

—Mm, vamos a tomarle la temperatura y medir su ritmo cardíaco y presión arterial primero.

Relájese, no se ponga nervioso.

Aquí con nosotros, ciertamente haremos todo lo posible para tratarlo.

Después de que el Dr.

He consoló al paciente, Zhou Can rápidamente tomó la iniciativa de medir la presión arterial, el ritmo cardíaco y la temperatura del paciente sin esperar instrucciones.

Estas tareas básicas no podían posiblemente molestar a un médico senior.

Ser proactivo ciertamente dejaría una buena impresión en el Dr.

He.

La probabilidad de ser invitado a asistir a consultas nuevamente aumentaría significativamente.

—Temperatura 39.6, pulso 98 por minuto, presión arterial 120 mmHg.

No se encontraron anormalidades durante la percusión pulmonar, ningún ruido escuchado durante la respiración, alrededor de 25 respiraciones por minuto.

Zhou Can realizó una serie de mediciones en el paciente.

Un rango de temperatura de 39.1 a 41 grados es considerado fiebre alta.

La condición de este paciente es más seria y complicada de lo esperado.

—Vamos a hacer un hemograma completo y un ultrasonido primero.

Si los resultados no son ideales, podríamos necesitar proceder con una Tomografía Computarizada —dijo el Dr.

He, dirigiéndose tanto al paciente como a Zhou Can.

Zhou Can rápidamente fue a la computadora para hacer una solicitud de pruebas médicas.

—Su condición es complicada, y el departamento ambulatorio está cerrando pronto.

No podemos admitirlo en el hospital sin un diagnóstico claro de sus resultados de prueba.

Después de sus pruebas, le sugiero que vaya a Cirugía General en el departamento de pacientes internos y busque al Dr.

Fang.

Me aseguraré de informarle sobre su situación.

La condición del paciente podría deteriorarse en cualquier momento.

El Dr.

He no lo tomó a la ligera.

Si la condición no fuera seria, normalmente se les pediría a los pacientes que regresaran al día siguiente.

Después de que el paciente se fue, el Dr.

He se puso de pie, listo para irse por el día.

—Pequeño Zhou, ¿qué tal?

¿Aprendiste algo después de pasar la tarde en consultas conmigo?

—He aprendido mucho.

El proceso y métodos de ver a varios pacientes han sido muy beneficiosos para mí, especialmente en términos de ética médica y profesionalismo; ha establecido un excelente ejemplo para mí.

—Ha, me halagas.

Bien, las enfermeras del mostrador de información vendrán a cerrar.

Vámonos.

Después de salir de la sala de consulta con el Dr.

He, Zhou Can todavía estaba reflexionando sobre qué enfermedad podría haber contraído el último paciente.

Estaba solo a 1.4 Puntos de Experiencia de distancia, ¡no podía rendirse todavía!

Dolor severo en el abdomen superior derecho irradiándose al hombro derecho y la espalda, los hábitos del paciente de fumar y beber alcohol, junto con fiebre alta y escalofríos—cuando todos estos síntomas se combinaban, apuntaban hacia un problema con el conducto biliar.

¿Podría ser un cálculo del conducto biliar común?

Zhou Can sintió que había captado algo, sus ojos brillando como estrellas.

Cada vez que un médico diagnostica a un paciente, es como resolver un problema matemático de palabras.

Después de encontrar la solución correcta, hay un sentido especial de logro.

[Puntos de Experiencia de Diagnóstico Patológico +0.4.]
Los tan esperados Puntos de Experiencia aparecieron nuevamente.

¡Solo que era un poco mínimo!

Solo aumentó en 0.4.

Normalmente para el diagnóstico clínico, obtener la respuesta correcta resultaría en un aumento de 1 Punto de Experiencia.

¿Por qué es menos de la mitad esta vez?

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