Registro en el Hospital: ¡La Primera Cirugía Conmocionó al País! - Capítulo 228

228: Capítulo 149: Debate sobre el plan quirúrgico —¿Quién dirigirá la operación?

228: Capítulo 149: Debate sobre el plan quirúrgico —¿Quién dirigirá la operación?

Clic~
El segundo vehículo de emergencias se detuvo y abrió la puerta.

El personal de emergencias saltó y sacó la camilla.

—Fracturas múltiples, lesión por degloving en el pie, por el momento sin anomalías en los órganos internos.

—¡De acuerdo!

Xiao Jing y todos los médicos se acercaron y vieron al niño en la camilla con un dolor inmenso, los dientes apretados con fuerza, todo su cuerpo temblando ligeramente, ya empapado en sudor.

En cuanto al pie izquierdo expuesto, desde el tobillo hasta el talón, toda la piel, el músculo, el tendón de Aquiles y el tejido nervioso estaban desgarrados.

La sangre manchaba la camilla, pero los espantosos huesos blancos aún eran claramente visibles.

¡Todos fruncieron el ceño al ver esto!

Había una gran área de avulsión de piel desde el dorso del pie hasta la articulación del tobillo, exponiendo los músculos y el hueso; ¡esta lesión por degloving es grave!

—Llévenlo a la sala de emergencias, inicien el desbridamiento y la hemostasia, notifiquen a imagenología que preparen la TC, abran el quirófano y que el banco de sangre prepare sangre.

¡Rápido!

Xiao Jing dio instrucciones de inmediato a la enfermera que estaba a su lado.

—¡Vamos!

¡Transfiéranlo!

¡1, 2, 3!

¡Vamos, vamos, vamos!

Fiu~
Inmediatamente después, el niño fue empujado rápidamente a la sala de emergencias.

—Mmm~.

Xiao Jing frunció el ceño; acababa de tocar la pantorrilla del niño y se escuchó un gemido ahogado de dolor.

Miró al niño.

Se había mordido los labios hasta el punto de sangrar, pero no gritó.

—Ahora necesito limpiar tu herida.

Si te duele, grita, no te contengas —le dijo Xiao Jing.

Pero el niño siguió mordiéndose los labios con fuerza, sacudiendo la cabeza enérgicamente en silencio, con los ojos llenos de lágrimas.

Xiao Jing, al ver esto, no dijo nada más.

Le inyectó tramadol para la anestesia epidural y comenzó un desbridamiento simple con solución salina.

Luego fue trasladado con cuidado a la sala de TC y colocado con delicadeza en el equipo para un escaneo de cuerpo completo.

Rápidamente,
las imágenes salieron, y todos los médicos en la sala de reuniones de emergencias iniciaron la consulta.

Por el momento, no se encontraron daños en los órganos internos; los problemas principales eran la fractura de la tibia del muslo izquierdo, la fractura de la tibia de la pierna y un pie gravemente herido.

En las imágenes de la TC, la tibia de la pierna izquierda del niño estaba claramente rota y desalineada.

La parte inferior de la pierna tenía una fractura leve, había una herida grande en el pie, el quinto hueso metatarsiano estaba fracturado, el ligamento calcaneofibular del lado izquierdo estaba completamente desgarrado y la articulación era inestable.

—Dr.

Sun, por favor, comparta su opinión.

Xiao Jing miró al médico adjunto del departamento de ortopedia.

Este tipo de lesión corresponde a ortopedia, por lo que es fundamental escuchar primero su opinión.

—De acuerdo, empezaré yo.

El Dr.

Sun de ortopedia se enderezó y dijo:
—La situación del paciente ahora está bastante clara; con dos tercios de la piel desde la parte media distal del pie y la planta completamente avulsionados y desgarrados, nuestro departamento sugiere que se puede intentar la sutura y que los colgajos de piel no son necesarios por ahora.

»En cuanto a si habrá necrosis más adelante, depende de la recuperación.

Si se produce necrosis, me temo que sería necesaria la amputación.

—No lo creo.

Justo en ese momento, otro médico negó con la cabeza y suspiró:
—Con una lesión por degloving de tal magnitud, la posibilidad de necrosis es muy alta, y con colgajos de piel, la planta no tendrá resistencia a la abrasión; le traerá un dolor a largo plazo al paciente, lo que creo que es innecesario.

—Entonces, ¿quieres decir amputación?

Xiao Jing frunció el ceño con fuerza al oír esto y respondió con solemnidad.

Al ver que el otro asentía, se opuso de inmediato:
—No, este niño solo tiene siete años.

¿Qué haremos si lo amputamos ahora?

—Pero una vez que la planta se necrose, el paciente no solo habrá malgastado una gran cantidad de gastos médicos, sino que también habrá soportado el dolor de una segunda cirugía.

¿Quién debería asumir ese riesgo?

…

Por un momento, hubo una divergencia de opiniones sobre si amputar o intentar la reparación.

¡En efecto!

¡Lo que decían no estaba mal!

En esta situación de la lesión por degloving del niño, elegir la amputación no es injustificable.

¡Pero es demasiado joven!

El dolor de la amputación en su vida futura es duradero y puede causar un gran trauma tanto físico como mental.

Y si insistimos en preservar la extremidad, según la experiencia ortopédica, intentar reparar una lesión por degloving tan grande y realizar una cirugía posterior de colgajo de piel por necrosis también son terriblemente dolorosos para el paciente.

Además, una reparación completa ya es imposible.

¡El suministro de sangre a la piel y los nervios cutáneos están gravemente dañados!

Hay que saber que la piel de la planta debe ser sensible; además de la percepción general del dolor, el calor y el tacto, también necesita un alto grado de propiocepción.

Además, el tejido subcutáneo debe ser denso para tener resistencia a la abrasión al soportar peso, mantener la estabilidad al caminar y conservar el equilibrio.

¡Para prevenir la formación de úlceras durante el arco plantar y la fricción!

Tras el desbridamiento de la piel en una lesión por degloving, es difícil que la sutura in situ sobreviva, y aunque la tasa de supervivencia al reimplantar injertos de piel de espesor parcial es alta, es un desafío cumplir con los requisitos especiales de reparación de la planta.

En otras palabras, ¡la mayor dificultad en esta cirugía radica en la sutura durante la operación y la supervivencia postoperatoria!

¡Cada una es como un abismo!

¡Y tener éxito en ambas es similar a un intento que desafía a la muerte!

—¿Qué debemos hacer?

Xiao Jing también estaba ansiosa; las opiniones sobre la cirugía seguían divididas, sin poder tomar una decisión final.

¡Pum!

—Dr.

Xiao, hemos contactado a la familia.

En ese momento, la enfermera jefe abrió la puerta y dijo.

¿Encontraron a la familia?

¡Eso es genial!

Los ojos de Xiao Jing se iluminaron de alegría al oír la noticia.

Mientras la familia viniera, podrían tomar una decisión sobre el plan.

Las voces de la multitud que discutía también se acallaron, comprendiendo que el siguiente paso era que la familia tomara una decisión.

—¿Cómo está la madre del niño?

—preguntó Xiao Jing, mirando a la enfermera jefe.

—Fractura por compresión de la segunda y tercera vértebras lumbares, fractura conminuta del brazo derecho, conmoción cerebral leve y ningún otro problema detectado hasta ahora.

»La cirugía se programará pronto y debería despertarse rápidamente.

La enfermera jefe explicó las lesiones de la mujer y Xiao Jing suspiró aliviada.

Afortunadamente, las lesiones no son demasiado graves~
Si se tratara de órganos internos o de una lesión cerebral, habría sido trágico.

—De acuerdo, todos, finalicemos los dos planes quirúrgicos y, una vez que llegue la familia, les dejaremos elegir.

Xiao Jing respiró hondo y miró a los médicos adjuntos.

El grupo asintió y comenzó a preparar los dos planes quirúrgicos.

Pero, ¿quién debería realizar la sutura primaria para el primer plan?

Tras un debate, el adjunto de ortopedia se sintió nervioso.

Para ser sincero, con una lesión por degloving así, no está seguro de la tasa de supervivencia si la suturara, pero como médico, no querría que un niño pequeño perdiera un pie si existe siquiera un atisbo de esperanza.

¡Así que todavía quiere intentarlo!

—Llamaré al director para que venga a echar un vistazo —dijo Xiao Jing, poniéndose de pie, y luego volvió a la oficina para llamar a Zhou Xianren.

Zhou Xianren frunció el ceño al ver las lesiones del niño y se sumió en sus pensamientos.

En esta situación, considerándola desde la perspectiva de un médico, la posibilidad de amputación es ligeramente mayor.

Pero todavía hay una oportunidad para la sutura primaria, aunque exige mucho del cirujano principal y de la regeneración posterior.

¡Incluso requiere un poco de suerte!

—Intentemos primero la sutura primaria, y si se produce necrosis, consideraremos un colgajo más adelante.

Zhou Xianren reflexionó un momento antes de hablar, descartando aun así la amputación inmediata:
—El niño es demasiado pequeño.

Independientemente de la situación, debemos considerarlo desde una perspectiva humana.

Si hay una oportunidad, hagamos nuestro mejor esfuerzo.

—Pero, ¿quién será el cirujano principal?

Xiao Jing asintió, pero entonces surgió la pregunta más seria.

El silencio siguió a sus palabras.

¡En efecto!

¡Este es un problema mayúsculo!

Ambos directores de ortopedia están fuera de servicio esta noche.

De los dos médicos adjuntos de ortopedia de guardia, uno se está preparando para la cirugía de la madre del niño y el otro está aquí.

Al ver que todas las miradas se posaban en él, el Dr.

Sun encogió el cuello, avergonzado.

Podría encargarse de esta lesión por degloving, pero…

¡El problema sigue siendo la tasa de éxito!

—¿Qué tal si llamo al director y le pregunto?

—dijo el Dr.

Sun de ortopedia, mirando a Zhou Xianren.

—Es demasiado tarde, no es apropiado.

Zhou Xianren negó con la cabeza mientras su mente trabajaba a toda velocidad, y de repente se detuvo en la figura de alguien, con un brillo en los ojos:
—Conozco a alguien que podría ser el cirujano principal.

—¿Se refiere al Director Qin?

—respondió Xiao Jing de inmediato.

—Sí, Qin Feng todavía está aquí, ocupado en la clínica general.

¡Puede encargarse de esta cirugía, quizás con una mayor probabilidad de éxito!

—asintió Zhou Xianren, con una sonrisa de confianza en el rostro.

¿Qin Feng?

¡Los demás no pudieron evitar sentir una emoción al oír ese nombre!

¡Sí!

¡Es el mejor cirujano de todo el hospital!

Especialmente el médico adjunto de ortopedia, que se puso de pie emocionado.

¡Director Qin, su habilidad para suturar es sobresaliente!

Si él realmente dirige la cirugía, sin duda estaría más seguro que yo…

o quizás incluso más que los dos directores.

¡Genial!

—¡Estoy de acuerdo!

Antes de que los demás pudieran hablar, el Dr.

Sun exclamó en voz alta.

¡Oh, Dios mío!

Con el Director Qin al mando, ¿no sería yo el primer ayudante por necesidad?

¡Ver en vivo todo el procedimiento de sutura de la lesión por degloving de Qin Feng, esta oportunidad seguramente haría que todos los demás médicos sintieran envidia!

¡Afortunadamente, mi colega senior fue a realizar la cirugía de la madre del niño, o de lo contrario habría sido una gran pérdida!

Si mi colega senior se enterara de que podría unirse a la cirugía con el Director Qin, probablemente soltaría las pinzas y vendría corriendo para cambiar de lugar en el acto.

¡Ahora está decidido, nadie puede quitarme esto!

Jajaja~~~
Pensando en esto, el Dr.

Sun no pudo evitar frotarse las manos con expectación.

Los otros médicos se dieron cuenta rápidamente, miraron su expresión emocionada y no pudieron evitar fruncir el ceño.

¡Maldita sea!

¡Esta vez se la llevó él!

(╬▔︹▔)凸…

Fuente: Webnovel.com, actualizado en Leernovelas.com