Registro en el Hospital: ¡La Primera Cirugía Conmocionó al País! - Capítulo 329
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Capítulo 329: Capítulo 220: Rescate de emergencia, Endocarditis infecciosa
Lin Hai y Qin Feng corrieron a la sala de emergencias y echaron un vistazo al paciente en la cama.
—¡Estado!
—Paciente Zhu Jianfeng, 25 años, sin latido cardíaco, inconsciente, se le han realizado 15 minutos de compresiones cardíacas, dos dosis de epinefrina administradas por vía intravenosa…
Uno de los doctores del departamento de emergencias hizo un breve resumen de la situación.
Debido a la urgencia del estado, el paciente ya se encontraba en estado crítico a su llegada, por lo que no se realizaron a tiempo los exámenes pertinentes.
La máxima prioridad ahora es restablecer el latido cardíaco y salvar al paciente.
Lin Hai y Qin Feng escucharon el resumen sin pánico, volviéndose incluso más tranquilos.
Todos los procedimientos actuales son apropiados, incluyendo la RCP, la intubación, el soporte farmacológico y la monitorización de datos.
—¡Yo me encargo!
Al ver al doctor que realizaba las compresiones torácicas empapado en sudor, Lin Hai se adelantó para relevarlo.
La reanimación cardíaca no debe interrumpirse ahora, o todos los esfuerzos previos serán en vano.
El doctor de emergencias relevado pudo por fin recuperar el aliento, jadeando pesadamente, con el sudor empapando su bata blanca.
Qin Feng, de pie a su lado, miró al paciente en la cama: los ojos cerrados con fuerza, los músculos flácidos, y la piel del rostro y del cuerpo perdiendo color, mostrando una palidez y un tono amarillo ceroso.
Esta es una manifestación de un suministro sanguíneo insuficiente en el cuerpo causado por una isquemia cardíaca prolongada.
Bip~
Bip~
Bip~
Finalmente, después de otros diez minutos de compresiones torácicas alternas, aparecieron fluctuaciones en el monitor cardíaco.
—¡Uf…!
Todos soltaron un largo suspiro de alivio.
Por ahora, el paciente está vivo.
—Rápido, realicen exámenes cardíacos y cerebrales y agilicen la reposición de líquidos.
Lin Hai se enderezó e inmediatamente dispuso que la enfermera realizara una serie de exámenes detallados al paciente.
Pronto,
el informe del examen cardíaco llegó.
Cuando Lin Hai recibió el informe y lo hojeó, sus pupilas se contrajeron de inmediato y su expresión se tornó seria.
—Echen un vistazo.
Dicho esto, le entregó el informe a Qin Feng y a los dos doctores del departamento de emergencias.
Al revisar el informe, todos los doctores presentes se alarmaron.
En las imágenes, el corazón del paciente era notablemente más grande que un corazón normal, que suele medir unos 50 milímetros, ¡pero el escáner mostraba que el corazón del paciente superaba los 70 milímetros!
Esta situación es grave. Aunque este informe por sí solo no puede determinar la causa, una afección cardíaca tan seria no se desarrolla de la noche a la mañana; es el resultado de problemas acumulados a lo largo del tiempo.
—Contacten con el departamento de cardiocirugía para una interconsulta y avisen a la familia que venga a la sala de reuniones.
Lin Hai miró a la enfermera a su lado e instruyó de inmediato.
—De acuerdo, Dr. Lin.
La enfermera asintió y se fue rápidamente a contactar con el doctor de cardiocirugía de guardia y a informar a la familia del paciente que esperaba fuera.
Pronto,
el doctor de cardiocirugía de guardia llegó, y resultó ser el Director Asociado Liu Guofeng esta noche.
—Director Liu.
Al ver entrar a Liu Guofeng, Lin Hai se puso de pie y lo saludó.
—Toma asiento, Xiaolin.
Liu Guofeng levantó la mano y luego miró a Qin Feng con una sonrisa.
—Qin Feng, tú también estás aquí. Toma asiento. ¿Cuál es la situación?
—Este es el informe del examen cardíaco del paciente.
Lin Hai le entregó el informe y le explicó brevemente la situación.
Al primer vistazo al informe, el ceño de Liu Guofeng se frunció ligeramente.
El informe indicaba un agrandamiento significativo del corazón en el paciente, sin signos de tumores.
Rápidamente llegaron a la conclusión provisional de que podría tratarse de una infección.
Pero el tipo específico de infección y si existen otros problemas seguía siendo desconocido.
—¿Dónde están los familiares del paciente? Llámenlos para hacerles unas preguntas.
Liu Guofeng dejó a un lado el informe y preguntó de inmediato.
—La familia está fuera. Xiaocheng, hazlos pasar.
Lin Hai instruyó a la enfermera cercana:
—Además, acelera la angiografía cardíaca. Que el laboratorio agilice el proceso.
—Entendido, iré de inmediato.
La enfermera respondió y salió.
Aproximadamente un minuto después, entraron dos hombres y una mujer de mediana edad, seguidos por un joven de la edad del paciente.
—Doctor, ¿cómo está mi hijo?
Apenas entró, la mujer se secó las lágrimas y preguntó con ansiedad, con el rostro lleno de pánico.
—Por favor, no se preocupe por ahora. Hemos reanimado al paciente a tiempo y no hay una amenaza inmediata para su vida, pero su estado no es bueno.
Lin Hai explicó rápidamente y luego señaló a Liu Guofeng:
—Este es nuestro Director de cardiocirugía, el Director Liu, que necesita preguntarles algunos detalles. Por favor, tomen asiento todos.
La familia del paciente se sentó, con los rostros aún tensos y preocupados.
—El paciente aún no se ha despertado, así que tengo algunas preguntas para ayudarnos a hacer una evaluación.
Viendo que estaban algo más tranquilos, Liu Guofeng asintió y preguntó:
—¿Ha tenido el paciente algún problema o anomalía cardíaca previa?
—No se le encontraron problemas en el corazón antes.
La mujer pensó un momento y de repente pareció recordar algo.
—Ah, cierto, mi hijo tuvo un poco de diarrea hace un tiempo, pero pensamos que era normal y mejoró después de unos días de medicación.
—¿Diarrea?
Al oír esto, los ojos de Liu Guofeng cambiaron de inmediato.
Al escuchar esto, Qin Feng también sintió una agitación en su corazón, y su mente rápidamente comenzó a analizar basándose en el informe del examen cardíaco.
¡La posibilidad de una infección cardíaca aumenta!
Pero solo tener diarrea no es suficiente para un diagnóstico completo, se necesita más confirmación.
—¿Hay algo más? ¿O ha habido algún problema cardíaco antes?
Liu Guofeng continuó preguntando.
—Sí, cuando Xiaofeng tenía seis años, tuvo una cirugía de corazón, una cirugía de la válvula aórtica.
Dijo apresuradamente un hombre alto y delgado con un pequeño bigote que estaba sentado junto a la mujer.
En el momento en que terminó de hablar, Liu Guofeng giró la cabeza e intercambió miradas con Qin Feng y Lin Hai; sus miradas se volvieron pesadas de repente.
¡La válvula aórtica del corazón!
En un instante, una posibilidad brilló simultáneamente en la mente de los tres.
¡Endocarditis infecciosa!
Luego,
Liu Guofeng hizo algunas preguntas breves más antes de pedir a los familiares que salieran y esperaran.
—Lin Hai, Qin Feng, ¿qué piensan?
Liu Guofeng los miró a los dos, preguntando con voz grave.
—Aunque las imágenes aún no han llegado, creo que si realmente es un problema de la válvula aórtica, es muy probable que sea una endocarditis infecciosa.
Después de reflexionar un momento, Lin Hai compartió su opinión.
—Qin Feng, ¿y tú?
Liu Guofeng asintió al oír eso y dirigió su mirada a Qin Feng.
—Estoy de acuerdo con la opinión del Dr. Lin, hay una alta posibilidad de endocarditis infecciosa.
Él también asintió; esto estaba casi fuera de toda duda.
Aunque las imágenes aún no habían llegado, basándose en la situación actual y el historial médico del paciente, ya se podía diagnosticar.
Sin embargo,
La infección del paciente es tan grave que ha provocado una parada cardíaca.
—Sí, estoy de acuerdo con ambos, si realmente es una endocarditis infecciosa, el estado actual del paciente simplemente no puede soportar una cirugía.
La expresión de Liu Guofeng parecía algo grave, su tono con un toque de impotencia.
¡En efecto!
La condición física del paciente es demasiado pobre, ahora no es apto para la mesa de operaciones, de lo contrario podría morir por la infección allí mismo.
Unos minutos después, llegaron los resultados del departamento de imagen.
Cuando la enfermera entregó las imágenes a Liu Guofeng, los tres comprendieron al instante y con claridad la afección.
¡La válvula aórtica del corazón del paciente mostraba una regurgitación evidente!
Combinado con la descripción de la familia, durante una revisión hace tres años, ya habían descubierto la regurgitación de la válvula aórtica, pero debido a estar ocupados con el trabajo, no se habían sometido a la cirugía a tiempo.
Además, como no afectaba a la vida diaria, se olvidó rápidamente.
Pero una diarrea grave hace dos semanas probablemente llevó a las bacterias a infectar el corazón a través del torrente sanguíneo, desencadenando la endocarditis infecciosa.
Además, con la regurgitación severa de una válvula aórtica ya incompetente, causó una insuficiencia cardíaca…
—Bien, la situación está clara ahora.
Liu Guofeng retiró la mirada, la afección estaba ahora muy clara.
—Aunque el paciente ha recuperado actualmente los signos vitales y la infección ha remitido un poco, todavía no cumple los criterios quirúrgicos para una cirugía de reemplazo de válvula.
—Entendido, Director Liu.
Lin Hai asintió, y Qin Feng permaneció en silencio.
Porque lo que podían hacer a continuación era intentar controlar y reducir la infección, permitiendo que el paciente sobreviviera estos días y llegara a la mesa de operaciones.
¡Operar para sobrevivir!
…
Liu Guofeng se fue, ya que el paciente aún no pertenece a cirugía cardíaca y necesita sobrevivir la fase crítica en cuidados intensivos.
Qin Feng siguió a Lin Hai, observándolo organizar todo hábilmente.
Después, los dos regresaron al despacho.
En esta situación, en realidad no hay mucho más que ellos, como doctores, puedan hacer.
Cualquiera que haya estudiado medicina entiende que las técnicas médicas modernas, en gran medida, solo pueden desempeñar un papel auxiliar.
¡Lo que realmente salva una vida, es uno mismo!
—Uf…
Lin Hai se sentó en la silla, exhalando profundamente.
—Espero que pueda superarlo, solo 25 años, tan joven… ay…
—Qin Feng, ¿crees que ganar dinero es más importante que la vida?
—¡Sabiendo que uno tiene un problema de salud y mostrar tan poca preocupación, para acabar en esta situación, me enfurece solo de pensarlo!
Qin Feng sonrió y negó con la cabeza.
No son solo ellos, qué doctor no está cubierto de heridas.
En comparación con pasar noches en vela o trabajar de 9 a 9, seis días a la semana, los doctores, por los atributos de su profesión, parecen a los de fuera nada más que nobles y glamurosos, olvidando que esta profesión es una de las más propensas a la muerte súbita.
…
¡Bang!
—¡Dr. Lin! ¡El corazón del paciente se ha parado!
Temprano por la mañana, justo cuando amanecía, Qin Feng todavía estaba revisando unos informes cuando de repente la puerta del despacho se abrió de un fuerte empujón.
Bum…
—¿Cuál? ¡Vamos!
Tumbado en el sillón reclinable y habiéndose quedado dormido en un breve momento libre, Lin Hai se sobresaltó y rodó directamente al suelo.
Al segundo siguiente, se levantó de un salto del suelo, como un resorte, y gritó con fuerza.
Al oír esto, Qin Feng también se levantó de inmediato y miró a la enfermera en la puerta.
—¡La cama 25, es el caso de endocarditis infecciosa de anoche!
Dijo la enfermera con ansiedad.
Al oír esto, las expresiones de Qin Feng y Lin Hai cambiaron, y sintieron un nudo en el estómago.
¡La situación es nefasta!
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