El Padrino de la Cirugía - Capítulo 122

122: Capítulo 0119: Tarea difícil 122: Capítulo 0119: Tarea difícil “””
—¡Cárguenlos, usen un rifle de francotirador, eliminen al francotirador en el bosque enemigo!

—El Profesor Zhang gritó desesperadamente.

Zhang Lin giró la cabeza, se quedó paralizado, no se atrevió a mover un músculo, sosteniendo firmemente su teléfono móvil, atrapado en una posición particular.

—¡Profesor Zhang…

Profesor Zhang!

El sudor brotaba de su frente.

Si el Anciano Zhang lo atrapaba, el final sería miserable.

Incluso un botón mal abrochado podía hacer que lo regañaran, no sabía cuál sería el resultado de estar jugando un videojuego.

—Profesor Zhang, verá, solo estamos relajándonos un poco esta tarde ya que no hay nada que hacer.

Zhang Lin quería llorar.

Suplicando lastimosamente, tartamudeando, necesitó todo su coraje para pronunciar esta frase.

—Profesor Zhang…

—¡Nunca más nos atreveremos a hacerlo!

Pequeño Cinco y Liang el Gordito suplicaron juntos, sentados con las piernas cruzadas sobre la cama.

Su postura era bastante incómoda, pero no se atrevían a moverse.

—Sigan, jueguen.

¿Por qué me miran?

—El Profesor Zhang señaló el teléfono de Zhang Lin.

¿Jugar?

¿Jugar qué?

Los pensamientos de Zhang Lin estaban completamente desconectados.

—Ya estamos fuera de horario laboral.

Vamos, juguemos juntos.

—El Profesor Zhang sacó su teléfono móvil y se sentó en la silla junto al escritorio.

¿Era esto real o falso?

Todos estaban completamente desconcertados, sintiendo que su inteligencia claramente no era suficiente para manejar la situación.

—¡Cierren la puerta, asegúrense de que esté bien cerrada!

—El Profesor Zhang señaló astutamente con su barbilla hacia la puerta.

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Zhang Lin se deslizó rígidamente desde la cama, caminó unos pasos, miró hacia atrás, esperando los pensamientos del Pequeño Cinco y el Gordito.

Pequeño Cinco y el Gordito claramente se habían quedado sin ideas en este punto, se preguntaban qué tramaba el Viejo Zhang.

Cerró la puerta y giró el picaporte para confirmar.

—Dense prisa, formemos equipo, antes de que la señora nos llame para cenar —el Profesor Zhang les hizo señas.

—
Después de una ronda ocupada, el Director Han regresó a la oficina y encontró que Yang Ping todavía no se había ido.

—Puedes terminar tu turno y descansar, tenemos a alguien de guardia.

Yang Ping dijo:
—El Profesor Zhang acaba de venir aquí.

—¿Dónde está?

—preguntó el Director Han.

Yang Ping fue a la puerta, miró al pasillo.

—Estaba aquí hace un momento, pero desapareció cuando me di la vuelta.

El Director Han también miró afuera y dijo:
—Está bien, déjalo que deambule.

Su pierna está completamente normal ahora.

Lo vi practicando Tai Chi en el parque esta tarde.

Se unirá a nosotros en unos días, nos ayudará y dirigirá la clínica.

Solicité otra enfermera del área de quirófano, ¡Zhou Can!

Solo tenemos un anestesiólogo por el momento.

Zhou Can no está mal, es diligente e inteligente, aunque peculiar.

El Director Han era bueno eligiendo personas.

—Es suficiente por ahora.

Si tenemos más cirugías, podemos discutirlo —Yang Ping sabía que era difícil conseguir personal, el quirófano también estaba escaso de personal.

El Director Han tenía una influencia significativa, por lo que conseguir gente era más sencillo.

—Hay un paciente con cáncer de hígado en etapa terminal en el Edificio de Chinos de Ultramar.

Tiene metástasis por todo su cuerpo, que han alcanzado la columna vertebral torácica del 1 al 4.

Ahora experimenta un dolor torácico severo, la morfina no funciona, probablemente debido a un tumor metastásico que invade la raíz nerviosa de tensión.

El Director Kong me pidió que fuera allí para una consulta.

¿Quieres venir conmigo?

—el Director Han se estaba preparando para ir a la consulta.

—De acuerdo, ¿vamos ahora?

—Yang Ping estaba muy interesado.

—Ah, y la Conferencia Académica está siendo preparada, tú eres responsable de las cirugías aquí.

El Director Tan no te ha asignado un rol específico, pero cuentas con su ayuda, solo necesitas concentrarte en las cirugías de aquí —charlaban mientras caminaban.

Cuando llegaron a la oficina del médico del Departamento de Oncología en el Edificio de Chinos de Ultramar, el Director Kong estaba esperando.

Radiaba entusiasmo y parecía muy complacido.

—Gracias por sus esfuerzos.

Es un cáncer de hígado en etapa terminal, con metástasis por todo su cuerpo.

Tiene tumores metastásicos en su columna vertebral y ahora sufre un dolor severo en el pecho.

La morfina solo alivia el dolor en el área del hígado, pero no puede aliviar el dolor en su pecho.

El departamento de manejo del dolor ha instalado una bomba intravenosa para el dolor, pero tampoco está funcionando.

Vamos a verlo juntos.

En las etapas terminales del cáncer de hígado con metástasis por todo el cuerpo, no hay mucho que se pueda hacer, solo se puede proporcionar alivio del dolor y tratamiento de apoyo para mejorar la calidad de vida final del paciente.

El rostro del paciente estaba amarillento, inhalando oxígeno, acostado semireclinado en la cama, los músculos de su cara se contraían intermitentemente, y gotas de sudor rodaban por su frente sin parar.

Era desgarrador verlo.

El familiar del paciente, su hija, una joven alta, parecía madura y capaz, sentada junto a la cama, lucía angustiada e impotente.

El Director Han examinó al paciente y preguntó brevemente sobre su dolor.

—¡Se lo suplico a todos!

—Su hija hizo una profunda reverencia.

—Vamos a discutir este asunto —consoló el Director Kong al paciente.

Después de ver al paciente, el grupo salió de la sala, se lavó las manos y regresó a la oficina del médico.

—¿Por qué no está en la UCI en esta situación?

—cuestionó el Director Han.

—El paciente se niega a quedarse en la UCI, y rechaza la intubación y reanimación una vez que su vida esté en peligro.

Ya firmó un formulario de consentimiento informado, su única petición es alivio del dolor —explicó el Director Kong.

—Es posible que necesitemos solicitar una consulta con especialistas de dentro del hospital y de otros lugares.

Su familia probablemente invitará a expertos del Hospital Fuer y al Profesor Su Qingyun para la consulta —añadió el Director Kong.

El Profesor Su Qingyun, el decano del Hospital Fuer, es una figura prominente en ortopedia en la Provincia de Nandu y un candidato popular para académico.

En ese momento, la hija del paciente se acercó y golpeó ligeramente la puerta de la oficina.

—¡Adelante!

—El Director Kong le indicó que se sentara.

—Esta es la Señorita Ning, la hija del Sr.

Ning —presentó el Director Kong.

El Sr.

Ning era el paciente que acababan de conocer.

Según el Director Kong, el Sr.

Ning era un magnate bien conocido en la Ciudad G con empresas que abarcaban banca, finanzas, acciones y seguros.

Los ojos de la Señorita Ning estaban rojos y ligeramente hinchados, y habló con tristeza:
—Mi padre no tiene mucho tiempo.

Solo quiero que sufra menos y deje este mundo con dignidad.

Mientras hablaba la Señorita Ning, secó sus lágrimas con un pañuelo:
—Si no fuera por mi hermano, probablemente no habría resistido tanto.

Lamento molestar a todos, ¡por favor ayuden!

La Señorita Ning juntó sus manos como si rezara.

—Haremos todo lo posible para encontrar una solución —la consoló el Director Kong.

De vuelta en el centro ortopédico, el Director Han mostró los datos de imágenes del paciente:
—Xiao Yang, echa un vistazo.

¿Algún buen plan?

—Según el sitio del dolor, se concentra en su ángulo esternal.

Parece que su raíz nerviosa torácica 2 ha sido invadida y tensionada.

Mira, tanto la TC como la Resonancia Magnética indican que la raíz nerviosa torácica 2 está siendo invadida y tensionada por un tumor.

No hay forma de hacer cateterización intraespinal en esta área.

Si el plano estuviera debajo de la torácica 4, podríamos cateterizar y anestesiar el área debajo del plano, pero este no.

Una vez anestesiado, afectaría seriamente su respiración y necesitaríamos intubar —el Director Han señaló las imágenes en la pantalla del visor electrónico.

—¿Qué tal un bloqueo nervioso radicular altamente selectivo?

—sugirió Yang Ping.

El Director Han negó con la cabeza.

—¡Muy difícil!

Mira, el tumor está bloqueando, la punción es limitada; incluso si no hubiera tumor bloqueando, sería imposible ser preciso y puncionar dentro de la vaina de la raíz nerviosa.

Si la anestesia se filtra, tendría el mismo efecto que la anestesia intraespinal y afectaría su respiración.

—Podemos localizar los vasos sanguíneos haciendo una angiografía por TC para reconstrucción tridimensional, pero no podemos precisar los nervios usando angiografía.

Si podemos determinar la orientación espacial del nervio y su relación con el tumor, las cosas podrían ser más fáciles —exclamó Yang Ping.

—Eso tampoco funcionará.

Incluso si conocemos la relación espacial, ¿cómo puedes asegurarte de que podrás puncionar dentro de la vaina del nervio?

—dijo Han.

—Dingdong, misión: Cuidados al final de la vida.

Completa un caso de manejo del dolor de alta dificultad, recompensa dieciséis mil puntos.

El sistema, silencioso durante mucho tiempo, sonó de nuevo.

Yang Ping pensó que había dejado de emitir tareas individuales, resulta que la dificultad de las tareas ha aumentado, y las menos difíciles ahora se cuentan como tareas diarias.

—La situación de este paciente no puede ser manejada por nuestro departamento solo.

Pronto habrá una consulta a nivel hospitalario y consulta con expertos externos.

Esperemos la consulta principal.

Puedes terminar tu turno y descansar ahora —dijo el Director Han mientras estaba a punto de irse.

Yang Ping no tenía nada más que hacer después del trabajo de todos modos, así que abrió la información del paciente en la computadora usando su acceso VIP que el Director Han le había ayudado a asegurar antes de convertirse en médico jefe.

Revisó los datos varias veces, pensando intensamente en la situación.

El problema clave de este paciente era que no se podía realizar anestesia intraespinal para aliviar el dolor, y si se iba a realizar un bloqueo de raíz nerviosa, la punción en la vaina de la raíz nerviosa torácica 2 debía ser precisa.

Este grado de dificultad era casi imposible de lograr: era teóricamente posible, pero prácticamente inviable.

Entonces, ¿qué hacer ahora?

Después de pensar durante mucho tiempo, Yang Ping seguía volviendo al bloqueo de la raíz nerviosa.

Sin eso, no hay solución a este problema.

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—¿Cómo puedes ser tan malo en esto?

—El Anciano Zhang regañó a Zhang Lin.

Zhang Lin se rascó la cabeza y rió tímidamente.

El teléfono del Anciano Zhang sonó.

—Ya no juego más, la señora me está regañando para que vaya a cenar.

Se levantó para irse y se volvió.

—¡No pueden jugar durante las horas de trabajo, pero pueden jugar después del trabajo!

Caminó unos pasos, abrió la puerta y se volvió.

—¡Recuerden!

¡No durante las horas de trabajo!

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