El Padrino de la Cirugía - Capítulo 123

123: Capítulo 0120 Reconstrucción Tridimensional 123: Capítulo 0120 Reconstrucción Tridimensional Al día siguiente, a las ocho y media, la cirugía comenzó puntualmente como la primera operación realizada en el Departamento de Ortopedia.

El Director Han también se tomó el tiempo para estar presente, para supervisar localmente el flujo de trabajo y abordar cualquier posible falla.

La utilización del quirófano multifuncional resultó ser toda una experiencia.

Pantallas LCD de alta definición estaban fijadas en brazos ajustables suspendidos del techo, permitiendo ajustes versátiles de ángulo.

Había varias pantallas disponibles para el cirujano principal, el asistente, y había una conectada al ordenador central del quirófano, que permitía que los registros clínicos del paciente y los datos de las imágenes se mostraran en cualquier momento que los médicos necesitaran consultarlos durante la cirugía.

Además, la pantalla conectada al ordenador central estaba cubierta con una película de aislamiento estéril transparente.

Si el cirujano jefe estaba insatisfecho con los controles de nivel inferior, podía manipular la pantalla para recuperar los datos deseados.

El posicionamiento se logró utilizando ultrasonido superficial, y la anestesia se administró en forma de bloqueo de los nervios ciático y femoral.

Liang el Gordito era bastante hábil en estos procedimientos.

—¿Cuánto durará?

—preguntó Liang el Gordito.

Este tipo de bloqueo utilizaba medicación de una sola vez, que no podía ser repuesta a mitad del procedimiento.

Si se administraba demasiada anestesia, un paciente podría no ser capaz de mover sus extremidades inferiores incluso después de la cirugía; si se administraba muy poca, el paciente comenzaría a sentir dolor antes de que la operación estuviera completa.

Por lo tanto, la dosis de anestesia tenía que calcularse con extrema precisión, teniendo en cuenta el peso corporal, la edad, y la función hepática y renal.

Además, era crucial estar familiarizado con la velocidad de operación del cirujano jefe.

—¡Media hora!

—respondió Yang Ping.

—¿Es suficiente?

—cuestionó Liang el Gordito.

Media hora, menos el tiempo dedicado al lavado de manos, esterilización, vestimenta, y vendaje postoperatorio, solo dejaba poco más de diez minutos para operar.

—¡Es suficiente!

—aseguró Yang Ping con confianza.

¡Lavarse las manos!

Esterilizar, volver a esterilizar las manos, vestirse, cubrir con una sábana de artroscopio desechable, conectar varias líneas y tubos, expulsar la sangre, inflar el torniquete, y Song Zimo como asistente.

El bisturí penetró la piel y la cápsula articular, creando dos incisiones de 0,5 centímetros a cada lado del ojo rotuliano.

Se colocó una vaina de exploración a través de la incisión izquierda para entrar en la articulación de la rodilla y extenderse a través de la bolsa suprarrotuliana.

Después de retirar la punta de punción, se insertó una lente y comenzó la cirugía.

Una vista circular brillante de la articulación apareció en la pantalla superior.

Después de un examen minucioso usando la sonda de gancho, parecía como si el foramen del tendón poplíteo fuera normal.

Se insertó la sonda de gancho y se extrajo suavemente una tira de membrana sinovial.

Entraron las pinzas de canastilla, cortando la tira sinovial, y el bisturí de plasma se utilizó para prevenir el sangrado y eliminar el remanente de menos de dos milímetros.

Todo el proceso tomó poco más de diez minutos, seguido de succión y retirada de instrumentos.

Se utilizó anestesia local de acción prolongada para sellar completamente las dos pequeñas incisiones.

Las dos incisiones de 0,5 centímetros fueron suturadas, rellenas con almohadillas de algodón, y se aplicó un vendaje de compresión.

Una vez que se liberó el torniquete, la extremidad inferior derecha del paciente pudo moverse y la sensación había regresado.

La primera cirugía marcó una notable colaboración entre todo el equipo y el ritmo estuvo muy bien controlado.

El daño y la estimulación causados al cuerpo humano por esta cirugía no sería más que una abrasión en la piel causada por una caída.

La anestesia por bloqueo nervioso era un tipo de anestesia local.

Después de la cirugía, el paciente podía comer inmediatamente e incluso caminar fuera del quirófano.

La paciente movió un poco su articulación de la rodilla y ya no le dolía ni se bloqueaba, podía sentir el efecto inmediato.

—Puedes ser dada de alta mañana.

No dejes que la incisión se moje antes de que te quiten los puntos.

Tendrás que visitar un hospital cercano o nuestro hospital para cambios regulares de vendaje.

Los puntos se retirarán en diez días —Song Zimo fue responsable de la educación posterior a la cirugía.

—¡Inténtalo!

¿Caminar de regreso por ti misma?

—Pequeño Cinco la apoyó mientras Zhang Lin fue a buscar sus zapatos.

—¿Tan pronto?

¡Déjame intentarlo!

—La paciente se puso sus zapatos e intentó pisar el suelo, pero al principio estaba insegura.

Yang Ping la animó:
—Está bien, ¡da unos pasos!

Reunió valor para dar el primer paso, sintiéndose bien y estable.

El segundo paso y el tercero estaban bien.

Realmente podía caminar de regreso a casa.

No había problema para mover la articulación de la rodilla, excepto por la ligera restricción del vendaje, sin dolor ni bloqueo.

El Director Han se levantó, más allá de la pericia quirúrgica de Yang Ping, su imaginación.

La hija de la paciente que esperaba en la puerta del quirófano vio a su madre salir caminando, charlando y riendo con el médico, y pensó que la cirugía se había cancelado.

—¿Qué pasó?

—¡Ya está hecho!

¿Terminado?

Tan rápido.

La paciente movió su articulación de la rodilla y deliberadamente caminó unos pasos, girándose para mostrarle a su hija.

Era, de hecho, un movimiento normal.

—Finalmente, está resuelto.

¿Dónde está Yangyang?

Necesito recogerlo —La paciente estaba encantada.

—¿Realmente puede ser dada de alta mañana?

—La hija de la paciente la apoyaba, observando atentamente sus piernas.

Después de someterse a dos cirugías, era la tercera vez que finalmente se resolvía su problema.

Era bueno que no hubiera apresurado el alta.

La señora mayor los elogió todo el camino.

—¿Todavía estás soltero?

—preguntó la señora mayor—.

Cuando está contenta, le gusta hacer de casamentera.

—Me casaré pronto —respondió Zhang Lin.

La anciana pareció un poco decepcionada.

—Tengo un amigo cuya articulación de la rodilla está severamente inflamada.

No puede caminar ahora.

¿Puedo pedirle que venga a verte?

—La anciana estaba muy complacida.

Su hija no estaba contenta, quejándose de su madre por meterse en los asuntos de los demás.

Presentar médicos era una tarea ingrata.

A la anciana obviamente no le importaba; solo quería echar una mano a su amigo.

La primera operación terminó perfectamente; todos estaban encantados.

Marcó el inicio oficial del Departamento de ortopedia integral.

Song Zimo comenzó a escribir los registros quirúrgicos.

Zhang Lin registró el curso de la enfermedad.

El Departamento de Ortopedia integral tenía treinta camas en total.

Zhang Lin y Pequeño Cinco estaban a cargo de 15 cada uno, cada uno de ellos guiaba a dos estudiantes de entrenamiento estandarizado, por lo que el equipo tenía suficiente personal para gestionar treinta camas.

Yang Ping comenzó a estudiar de nuevo la condición del Sr.

Ning.

Las secciones transversales de la TC tenían imágenes de nervios, y las imágenes de resonancia magnética tenían imágenes de nervios en tres secciones.

La reconstrucción tridimensional utiliza estas imágenes seccionales para reconstruir una imagen en 3D.

Este trabajo lo realizaba el software incorporado de la máquina de TC o de resonancia magnética.

Yang Ping descubrió que su capacidad de imaginar el cerebro había mejorado rápida y notablemente —en particular, su memoria para los detalles era extremadamente potente, casi alcanzando el punto de memoria fotográfica.

Este era el resultado del programa de superentrenamiento del sistema.

Intentó reconstruir una imagen tridimensional del paciente usando su cerebro.

Las imágenes aparecen, se superponen y se combinan en su mente.

Tanto los detalles en los que se centró como aquellos en los que no, se conservaron fielmente en su apariencia original.

La columna vertebral tridimensional, el tumor, los vasos sanguíneos y los nervios tomaron forma gradualmente.

Este no era el trabajo de un sistema sino de su propio procesamiento cerebral, sin depender de ningún sistema.

Para resaltar, los nervios fueron marcados en rojo, y su dirección gradualmente se volvió clara.

Crear esta imagen tridimensional no fue fácil y fue bastante extenuante.

Algunos detalles clave tuvieron que ser reforzados repetidamente para lograr una claridad estable.

Cuando un área se rellenaba, otra carecía de detalles.

Cuando un área se volvía clara, otra se volvía borrosa.

La imagen apenas tomó forma después de varios aumentos.

Song Zimo estaba parado no muy lejos, observando a Yang Ping mirar fijamente la pantalla con ojos concentrados, como una escultura de un pensador.

No quería molestar a Yang Ping, pero quería ver en qué estaba tan absorto.

Yang Ping sacó un trozo de papel y comenzó a dibujar en él.

Primero fueron contornos, luego líneas, luego una representación dimensional, y finalmente detalles.

La aplicación perfecta de la técnica de pintura surrealista en medicina resultó en una imagen que saltaba del papel.

Song Zimo se acercó, pero Yang Ping estaba tan absorto que no lo notó.

«¿Qué es esto?

¿Realmente hizo una reconstrucción basada en las imágenes de TC y RM?

¿Hizo una reconstrucción usando su cerebro?

¿Y luego expresó la reconstrucción a través del dibujo?»
«¿Es esto incluso un ser humano?

¿Estoy trabajando con una persona ordinaria?»
El Director Han también entró, vio la extraña expresión en el rostro de Song Zimo y la concentración escultórica de Yang Ping, sin saber qué había sucedido.

Al observar más de cerca el dibujo y las imágenes en la pantalla, lo entendió.

«¿Era esto una reconstrucción usando el cerebro?

¿Y la imagen de reconstrucción fue dibujada con un lápiz?»
«¿Cuán fuerte capacidad de construcción visual del cerebro requeriría esto?

No es de extrañar que se diga que el contenido de los pensamientos de un genio son imágenes, mientras que el contenido del pensamiento de una persona ordinaria es la vocalización del lenguaje simulado».

Ambos no querían molestarlo.

Dejando el bolígrafo, Yang Ping tocó su frente y encontró sudor.

Parece que crear tal imagen sigue siendo muy extenuante, y necesita seguir mejorando su habilidad de dibujo en el futuro.

—¡Oh, Director Han!

—Yang Ping sintió una presencia detrás de él y se dio la vuelta para ver al Director Han y a Song Zimo.

—Song Zimo, ¿cómo está el paciente después de la operación?

—Sin problemas, ¡muy bien!

—Director Han, esta es la imagen que dibujé basada en TC y RM.

Esta es la columna vertebral, esta es la médula espinal y la duramadre, esta es la raíz nerviosa, este es el foramen intervertebral.

La raíz nerviosa Th2 está invadida por el tumor y empujada a un lado por el tumor.

Y este tumor tiene un suministro vascular muy rico —dijo Yang Ping, señalando la imagen que había dibujado.

—El Departamento de Oncología ha realizado un tratamiento de embolización para el cáncer de hígado.

Ahora hay pocos vasos sanguíneos, incluso menos que antes de la embolización —dijo el Director Han, Song Zimo acercó una silla para que el Director Han se sentara, y él mismo también se sentó.

—¿Todavía estás pensando en bloqueos de raíces nerviosas?

—El Director Han conocía sus pensamientos.

—Sí, parece que aparte de eso, ¿no hay otra manera?

—Yang Ping parecía angustiado.

—¿Es esta la imagen de reconstrucción que dibujaste?

—preguntó el Director Han.

—¡Un boceto!

—Yang Ping asintió ligeramente, respondiendo concisamente.

Este boceto ya puede competir con una reconstrucción tridimensional real de TC o RM, y los detalles son más claros.

Es correcto no entrenarlo como a una persona normal.

—¿Tienes algún buen método?

—el Director Han no pudo evitar preguntar con curiosidad.

—Todavía no —la respuesta fue muy confiada y precisa.

Encontrar un método no es fácil.

Debe ser factible en teoría y práctica.

Debe ser seguro y no causar daños colaterales.

Por eso la medicina progresa más lentamente que otras ciencias.

Mirando su teléfono móvil, el Director Han recibió una notificación: una gran consulta para el paciente en el Edificio de Chinos de Ultramar a las cinco de la tarde.

Además de los jefes de cada departamento del hospital, también participarán expertos en ortopedia, tumores y dolor de Fuer.

La consulta estaba originalmente programada para las tres de la tarde, pero el Profesor Su Qingyun no estaba disponible.

Solo podría llegar a las cinco de la tarde, por lo que tuvo que ser programada para las cinco de la tarde.

La familia usó muchas conexiones para invitar al Profesor Su.

El Profesor Su, Meng Heng en Pekín, Hong Zhigang en Shanghái, Fu Shancheng en las regiones occidentales, todos son candidatos calientes para académicos.

—¿En la tarde, tú también participas?

—el Director Han no solo apreciaba su talento sino también su actitud hacia la medicina.

Yang Ping también quería unirse.

Había escuchado que el Profesor Su Qingyun era muy distinguido, riguroso en su estudio y avanzado en su pensamiento.

Ya sea en cirugía o en logros académicos, era un intérprete de primer nivel a nivel nacional y tenía un lugar a nivel internacional, una bandera espiritual en el campo académico ortopédico.

Poder invitarlo no era una cuestión de dinero, sino de relaciones.

Quizás el Sr.

Ning tenía una relación profunda con el Profesor Su.

«¡Tener la oportunidad de discutir casos con él de cerca, qué oportunidad tan rara!», pensó Yang Ping.

La voz afuera era familiar, la tía que había sido sometida a cirugía hoy estaba hablando.

Trajo a otra tía, y la familia la empujó directamente a la oficina de los médicos en una silla de ruedas.

—Doctor Yang, esta es la amiga de la que hablé.

Mira, su rodilla está tan hinchada, no puede moverla en absoluto, ¿cuánto tiempo ha pasado?

—la tía estaba muy entusiasmada.

La paciente dijo:
—Ha estado hinchada durante varios años, a menudo se atasca repentinamente, luego puede moverse después de un rato.

Pero esta vez ha estado atascada durante un mes, completamente inmóvil.

—¿Has visto a un médico?

—preguntó Yang Ping.

—No —la paciente tocó su rodilla izquierda.

—Ustedes están ocupados, tengo algo más que hacer —el Director Han se levantó y se fue, mientras Yang Ping continuaba viendo a la paciente.

Inquirió sobre su historial médico en detalle y realizó un examen físico.

—Esto es probablemente condromatosis sinovial.

Hay muchos objetos pequeños como cacahuetes creciendo dentro de la articulación.

Para confirmar, necesitamos hacer algunas pruebas, tomar una radiografía y hacer una resonancia magnética.

Pequeño Cinco, ¿puedes organizar esto?

—dijo Yang Ping después del examen.

Pequeño Cinco explicó a la familia de la paciente cómo solicitar una tarjeta de paciente, una vez que la tarjeta de paciente estuviera lista, podrían volver a subir para obtener un formulario de chequeo.

Una vez que la familia de la paciente entendió, empujaron a la paciente para solicitar la tarjeta.

No tenían preguntas y confiaban completamente en Yang Ping.

Este es el poder de la reputación.

Nada es más persuasivo que la reputación.

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