El Padrino de la Cirugía - Capítulo 125

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—He visto bastantes casos de condromatosis sinovial en la rodilla, y este es bastante raro.

Pequeño Cinco retiró la película para evitar cualquier malestar al paciente claustrofóbico.

Ingresó al paciente en el hospital y organizó los exámenes preoperatorios y la cirugía.

Yang Ping continuó su investigación sobre el paciente del Edificio de Chinos de Ultramar, simulando repetidamente las punciones en su mente y ajustando los ángulos para asegurar un acierto en cada intento.

Song Zimo no descansó al mediodía, permaneciendo en el laboratorio para practicar artroscopia.

Tang Fei le trajo el almuerzo desde el comedor.

Terminó de comer durante el tiempo de comida del departamento y luego continuó practicando por la tarde.

Al parecer, cuando estaba en ortopedia traumatológica, practicaba hasta las diez todas las noches siempre que no hubiera circunstancias excepcionales, a veces incluso hasta la medianoche.

La reconstrucción 3D de TC y Resonancia Magnética para el paciente en el Edificio de Chinos de Ultramar ha sido completada.

Es un escaneo de capa fina, y la reconstrucción es increíblemente clara.

El Director Han compara el dibujo de Yang Ping con la imagen reconstruida en el lector electrónico.

Las estructuras espaciales apenas difieren, y el dibujo de Yang Ping es incluso más expresivo.

Al verificar la hora, el Director Han notó que ya son las cuatro y media.

Dejó a un lado su trabajo actual, llevando a Yang Ping al Edificio de Chinos de Ultramar para participar en la gran consulta.

Varios directores ya habían llegado a la sala de reuniones del Departamento de Medicina Interna en el Edificio de Chinos de Ultramar, incluido el Director Zhao del Departamento Médico.

Todos se reunieron alrededor de la mesa ovalada, discutiendo la condición del paciente en privado antes de la reunión.

El Director Kong dio la bienvenida al Director Han y a Yang Ping, invitándolos a sentarse.

Había tabletas de alta definición en cada posición.

Estos eran los terminales del sistema móvil de registros médicos, donde se podía acceder a los registros médicos de los pacientes y los resultados de exámenes auxiliares.

La resolución de las tabletas era mucho más alta que el promedio, para que los detalles de las imágenes fotográficas pudieran verse claramente.

El Director Kong apenas tenía un momento lejos de su teléfono, con personas que entraban continuamente.

Todos los directores principales del hospital, varios profesores de fuera del hospital, y el Director Zhuang del Departamento de Medicina Interna se habían apresurado a ayudar a atender a los expertos invitados.

—Este es del Segundo Hospital Afiliado…

—Este es del Primer Hospital Afiliado…

—Este es del Hospital de Tumores…

Varios directores se acercaron uno por uno, tomando sus asientos.

El Director Kong y el Director Zhuang manejaban los arreglos con vigor y estaban bien preparados sin ningún descuido u omisión.

Estos dos del Edificio de Chinos de Ultramar, ambos dominaban la sala.

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Naturalmente, la consulta tenía que involucrar ver al paciente.

Alguien ya había sugerido echar un vistazo al paciente.

El Director Kong condujo a un grupo a la sala para ver al paciente mientras el Director Zhuang ayudaba a atender a los invitados.

Todos aprovecharon este tiempo para ponerse al día.

Estos expertos generalmente estaban familiarizados con los jefes de las disciplinas relevantes en el Hospital Sanbo.

A menudo se reunían en reuniones, y algunos incluso estaban en el mismo círculo.

Ocupados como solían estar, las reuniones eran una rara oportunidad para reunirse.

Aparte de las conferencias académicas, consultas grandes como esta eran una oportunidad para charlar un rato y actualizarse mutuamente sobre los acontecimientos recientes.

Solo el Profesor Su Qingyun del Primer Hospital Afiliado aún no había llegado.

Él era el experto principal para esta reunión.

Aunque el paciente tenía cáncer de hígado, el problema que necesitaban resolver ahora era causado por metástasis en la columna vertebral.

Su Qingyun era el presidente de ortopedia en la Provincia de Nandu y un candidato destacado para académico.

Naturalmente, era el experto más importante para esta consulta.

La reunión había sido pospuesta de las tres a las cinco, específicamente para esperarlo.

Dado que el Profesor Su también era el presidente del Primer Hospital Afiliado y tenía mucho trabajo importante en su agenda, su disponibilidad para venir era una muestra de respeto.

Todos comentaban en privado cuán significativo debía ser el paciente para garantizar la participación personal del Profesor Su.

Para algunas consultas en otros hospitales, incluso si podían contar con el Profesor Su, él solo enviaría a un estudiante para asistir.

Quedaban solo unos minutos, y el Profesor Su aún no había llegado.

Yang Ping había visto al Profesor Su antes, en una conferencia académica organizada por el Hospital Popular.

Eso fue desde la distancia, no tan cerca como ahora.

El Profesor Su había publicado más de una docena de artículos en las principales revistas internacionales de ortopedia como AJAM y JBJS.

Tenía un factor de impacto extremadamente alto y estaba en la cima de su campo a nivel nacional, además de ser reconocido internacionalmente.

Algunas personas miraban sus relojes, algunas miraban hacia la puerta, otras susurraban entre sí, pero todos esperaban pacientemente.

—Habla durante la reunión, no seas tímido.

En asuntos académicos, llama al pan, pan y al vino, vino.

No hay necesidad de ser modesto —instruyó en voz baja el Director Han a Yang Ping.

Exactamente a las cinco en punto, el Profesor Su, guiado por el Director Kong, entró, seguido por un joven médico que se parecía mucho a él.

Tan pronto como el Profesor Su entró en la sala, sonrió y saludó a todos:
—¡Lo siento!

¡Gracias a todos por esperar!

En realidad, no llegó tarde.

Llegó precisamente a tiempo; es solo que todos los demás habían llegado temprano.

El Profesor Su, en sus cincuenta años, no parecía viejo en absoluto.

Llevaba gafas y un traje Zhongshan con una camisa blanca debajo.

Su comportamiento era refinado, su porte académico evidente, y su poderosa aura provenía de su larga experiencia académica.

Todos se acercaron a estrecharle la mano.

Cuando estrechó la mano del Director Han, se tomó un poco más de tiempo.

—Hermano Han, cuánto tiempo sin vernos —dijo.

Al ver a Yang Ping junto al Director Han, el Profesor Su preguntó:
—¿Quién es este?

—¡Este es el Doctor Yang, mi estudiante!

—presentó el Director Han.

Yang Ping estrechó la mano del Profesor Su.

—Un joven de encanto único.

La visión del Profesor Han es famosamente astuta.

No ha inscrito a ningún estudiante de doctorado en muchos años, adhiriéndose a una política de preferir la escasez a la mediocridad.

Parece que ha elegido un talento prometedor —dijo el Profesor Su con una risa.

—¡Este es el Dr.

Su!

—presentó el Director Han al joven hombre al lado del Profesor Su.

—¡Su Nanchen!

—El joven de pie junto al Profesor Su estrechó la mano de Yang Ping.

—¡Yang Ping!

—Yang Ping pudo sentir su confianza y compostura.

Cuando el Director Han estaba en Shanghái, tanto él como el Profesor Su eran figuras destacadas entre la generación más joven en el campo de la ortopedia.

Sin embargo, cuando el Director Han se mudó de Shanghái al Hospital Sanbo en Nandu, tuvo que empezar de nuevo, naturalmente quedando atrás del Profesor Su en términos de logros académicos, pero sus fundamentos seguían siendo sólidos.

Ambos reconocían el talento del otro, intercambiaron cortesías brevemente y luego tomaron asiento.

—Ese es el hijo del Profesor Su, graduado del programa de ocho años en Xiehe, un prometedor joven ortopedista en Fuer, que estudió en el Centro de Columna de Twin Cities en Minnesota y el Hospital de Cirugía Especial en Nueva York después de graduarse.

Será un fuerte competidor para ti en la división sur del Premio Cuchillo Dorado; a nivel nacional, es uno de tus pocos competidores extremadamente fuertes.

También es un contendiente integral —susurró el Director Han al oído de Yang Ping.

Un caso de “de tal palo, tal astilla”, este Dr.

Su no solo es impresionante en apariencia, sino también graduado del programa de ocho años en Xiehe.

La dificultad de ser admitido en el programa de ocho años en Xiehe no es menor que la de Tsinghua.

Aquellos que pueden entrar suelen ser la crema de la cosecha, clasificados entre los primeros en el examen de ingreso a la universidad de la provincia.

El Profesor Su sin duda tenía grandes esperanzas para su hijo, de lo contrario, no lo llevaría a tales conferencias.

Tenerlo a su lado era para permitirle ver el mundo, fomentar la interacción e incluso ayudar a construir su reputación y red de contactos.

Todos tomaron asiento, y la consulta comenzó, con el Director Zhao presidiendo y el médico adjunto presentando el historial médico del paciente.

Una vez presentado el historial médico, el Director Kong añadió:
—Respetados expertos y Profesor Su, gracias por sacar tiempo de sus ocupadas agendas para consultar sobre este caso hoy.

El problema que este paciente necesita resolver actualmente es el dolor severo en el área del pecho.

¡Muchas gracias a todos!

—¿Podríamos ver primero al paciente?

¿Sería posible?

—sugirió el Profesor Su.

El Director Kong llevó a todos a la sala para ver al paciente.

El Profesor Su personalmente preguntó sobre el historial médico del paciente y realizó un examen físico, al igual que los otros profesores, basándose en sus propios requisitos, cuestionando selectivamente el historial médico del paciente y realizando un examen físico.

Después de ver al paciente, todos se lavaron las manos y regresaron a la sala de reuniones.

El Director Xu del Departamento de Dolor del Hospital Sanbo fue el primero en hablar:
—Este paciente fue admitido anteayer.

Desde el momento de la admisión hasta ahora, el tratamiento para el dolor ha estado bajo nuestra supervisión.

Según los principios de manejo del dolor para tumores, este paciente ha estado usando morfina durante tres meses.

Para esta hospitalización, se usó morfina a su dosis máxima, 30 mg por dosis, dos veces al día, pero solo podía aliviar el dolor en el área del hígado.

El dolor en el área del pecho sigue siendo severo.

Después de un examen exhaustivo realizado después de la admisión, se descartó el dolor en el pecho causado por el corazón, pulmón y aorta.

Basado en la localización neural, el rango de dolor en el área torácica está dentro del área de distribución de la rama nerviosa Torácico 2.

Según las imágenes de TC y Resonancia Magnética, la raíz nerviosa Torácico 2 está siendo invadida y oprimida.

Por lo tanto, creemos que es causado por la raíz nerviosa Torácico 2.

Desafortunadamente, no es posible realizar anestesia intraespinal para el alivio del dolor aquí.

Si ocurriera depresión respiratoria, las consecuencias serían graves, por lo que encontramos dificultades y necesitamos la ayuda de todos.

—¿Han considerado usar una bomba de dolor implantada, insertada en el canal espinal, con morfina como la droga principal en la fórmula de la bomba, liberada regularmente?

Esto aliviaría simultáneamente el dolor sin causar anestesia en ese plano, por lo tanto, sin afectar la respiración —sugirió el director del Departamento de Dolor en Fuer.

Una vez que el director de Fuer había terminado de hablar, el director del Departamento de Dolor en Fuyi dijo:
—Una bomba de dolor intraespinal implantada tampoco es factible.

La morfina ya se ha utilizado a su dosis máxima para suprimir el dolor en el área del hígado.

Este tipo de dolor de raíz nerviosa, según nuestra experiencia, es casi inmune a la morfina.

En el pasado, cuando la raíz nerviosa estaba sana, sin ninguna invasión tumoral, funcionaba.

Pero cuando la raíz nerviosa está siendo invadida y tensada por tejidos tumorales, la morfina es ineficaz; se deben usar anestésicos para el bloqueo nervioso.

El director del Departamento de Dolor en Fuer tenía una opinión diferente:
—El bloqueo nervioso es demasiado difícil, casi inviable.

Normalmente realizamos bloqueo nervioso alrededor de la vaina, y aunque perforemos la vaina, la anestesia se filtrará.

Con este tipo de bloqueo, debemos garantizar que todos los anestésicos estén en la vaina neural y no puedan filtrarse.

De lo contrario, causaría anestesia en ese plano y suprimiría la respiración.

La ventilación mecánica sería la única opción.

Después de un breve silencio, un profesor del Hospital de Tumores habló:
—¿Se ha considerado la intervención quirúrgica?

Sin afectar otras áreas, podemos entrar desde atrás, removiendo solo los tejidos tumorales que están presionando e invadiendo la raíz nerviosa, aliviando la presión y liberando la raíz nerviosa, y el dolor desaparecería naturalmente.

—¡La familia rechaza la cirugía, incluso si es específica!

—explicó el Director Kong.

—Rechazan la cirugía pero quieren una solución al problema; este es ciertamente un desafío que nos han presentado —comentó el director de Ortopedia en Fuer.

El departamento de ortopedia en Fuer ocupa el segundo lugar en la provincia de Nandu.

Hace mucho tiempo, las ortopedias de Fuer y Fuyi estaban a la par, pero una vez que el Profesor Su Qingyun asumió como jefe de ortopedia en Fuyi, comenzaron a adelantarse, de ser competitivos a ser dominantes.

Simbolizando procedimientos ortopédicos de alto riesgo, la cirugía de corrección de escoliosis se realiza más de trescientas veces al año en Fuyi, ubicándolos en el nivel superior del país, mientras que Fuer solo realiza cerca de cien, colocándolos en el segundo nivel.

Para tumores óseos, Fuyi tiene su sala separada y de mayor escala para tumores óseos, mientras que Fuer aún no tiene una sala separada para tumores óseos de escala.

Por lo tanto, naturalmente, la ortopedia en Fuer aceptó su posición como el segundo mejor, considerando a Fuyi como su hermano mayor.

—Ni la analgesia intraespinal ni el bloqueo nervioso son aplicables, y la familia rechazó la cirugía.

—¿Cómo puede continuar esta discusión?

La sala quedó en silencio una vez más.

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