El Padrino de la Cirugía - Capítulo 206

206: Capítulo 0194: El rescate que silencia a todos 206: Capítulo 0194: El rescate que silencia a todos La mini-conferencia sobre cirugía a tórax abierto había terminado, pero todos aún querían más.

Pidieron volver a reproducir las imágenes quirúrgicas más lentamente.

La cavidad torácica, abierta desde el esternón en el medio, se abría hacia ambos lados, la exploración iba desde el frente hasta la parte posterior, llegando hasta la columna vertebral en la parte trasera, sin dejar puntos ciegos ni omisiones; Del mismo modo, el abdomen, también con una incisión vertical, completamente abierto a ambos lados, revelando totalmente las zonas heridas.

En este caso, había dos clavos cortos en la estaca de madera, que habían perforado la aorta abdominal.

Mirando las imágenes, cuando se reveló la aorta lesionada, los clavos todavía estaban enganchados en la aorta abdominal.

Cuando las imágenes de la aorta abdominal lesionada fueron ampliadas, todos se aterrorizaron, suspirando profundamente.

Si la estaca de madera hubiera sido extraída directamente, los clavos habrían desgarrado aún más la aorta, y el paciente aún respirando habría muerto instantáneamente por una pérdida masiva de sangre, sin ninguna posibilidad de someterse a cirugía.

—¡El tiempo es vida!

En este tipo de cirugías, ¡un segundo puede decidir entre la vida y la muerte!

—añadió Yang Ping desde el podio.

¡Acelerar, acelerar más, y aún más!

Este es el ritmo de tales cirugías de rescate.

Hay incontables lugares sangrando, como numerosos grifos rotos que están derramando agua, es imposible cerrarlos todos al mismo tiempo.

Esto requiere hacer un juicio sobre cuál cerrar primero.

Primero cierra el grifo que está derramando más rápido, luego cierra los otros uno tras otro en secuencia.

Ese es el proceso de pensamiento – esto es una cuestión de prioridad quirúrgica.

Con el orden de las cosas ahora resuelto, el siguiente paso es la hemostasia.

Por ejemplo, en caso de ruptura del bazo, realizar una esplenectomía.

Pero antes de que sea extirpado, seguirá sangrando.

Para reducir el sangrado y minimizar el riesgo, se emplea un procedimiento de oclusión vascular para resolver esta contradicción.

Es como si todos estos grifos estuvieran expulsando agua, y yo sé cuál cerrar primero y cuál cerrar después.

Pero no puedo, porque hay agua por todas partes, ni siquiera puedo ver claramente dónde están estos grifos.

Incluso si logro notarlos, estoy demasiado ocupado tratando de detener el agua para atenderlos a todos.

En tal situación, cierra el interruptor principal primero, deteniendo todos los grifos bajo su jurisdicción.

De esta manera, está claro cuáles son los más grandes y cuáles son los más pequeños.

Luego, cierra tranquilamente estos grifos en secuencia, arregla lo que necesita ser arreglado, y cierra directamente lo que necesita ser cerrado.

El interruptor principal no puede estar apagado por mucho tiempo, porque otras personas todavía necesitan agua.

Por lo tanto, intenta completar la operación dentro del tiempo permitido, y luego vuelve a encender el interruptor principal.

Los grifos ya no expulsarán agua.

Tan Boyun estaba mirando atentamente la pantalla.

Su área de especialización es la ortopedia traumatológica, y tiene muchos logros en este campo.

Este tipo de cirugías realmente implican alta dificultad y altos riesgos.

Los cirujanos no solo deben operar muy rápidamente sino también tener un conocimiento profundo de la anatomía.

Para este caso, la aorta está bloqueada bastante arriba, después de la división en las ramas de la cabeza/tronco, y el bloqueo solo puede durar unos veinte minutos.

Según la introducción, esta cirugía se completó en veinte minutos.

Estos cortos veinte minutos involucraron exploraciones complejas, reparaciones en la aorta, hígado, páncreas, duodeno y diafragma, así como ligaduras y hemostasia en múltiples ubicaciones.

Este nivel de familiaridad con la anatomía es inimaginable.

No puedo comprender el nivel de habilidad requerido para completar tal serie de procedimientos en veinte minutos.

Si yo fuera el cirujano principal, definitivamente no podría terminar en veinte minutos.

Se deben usar técnicas de puente vascular temporal o implantación vascular artificial para detener el sangrado de la aorta abdominal.

Solo entonces hay tiempo para llevar a cabo lentamente los pasos subsiguientes.

Si no fuera por esta reunión discutiendo este caso, el Director Tan no habría sabido que Yang Ping era tan capaz.

Poder realizar tal cirugía con tal aparente facilidad es impresionante.

Gordito levantó la mano y se rascó la cabeza, diciendo:
—Dr.

Yang, usted es increíblemente hábil, pero no todos son tan hábiles como usted.

Incluso después de que explique esta cirugía, si yo me encontrara con el mismo caso, todavía no podría hacerlo de la misma manera.

¿Hay un método simplificado para tal cirugía de trauma?

Por ejemplo, la fotografía—las cámaras profesionales tienen distancia focal, configuración de luz, y son tan complicadas.

En comparación, las cámaras compactas, aunque no capturan fotos tan bien como las cámaras profesionales, producen fotos satisfactorias con un simple presionar del obturador.

Es cierto, Gordito dio en el clavo, planteando el problema que todos estaban meditando.

Todos esperaban que Yang Ping respondiera.

Gordito entrecerró los ojos hasta formar una delgada línea, esperando también la respuesta.

El Director Bai, sentado a su lado, dijo:
—Es cierto, Xiao Yang, para que un procedimiento quirúrgico sea adecuado para la replicación masiva, tiene que ser replicable.

Si no puede ser replicado, no puede ser promovido, y necesitas descubrir cómo hacer esta operación más accesible.

Solo de esta manera podemos salvar más vidas.

El Director Han dijo con una sonrisa:
—Ese es el tema de la próxima charla de Xiao Yang, y parte de nuestro esfuerzo continuo para mejorar todo el protocolo de respuesta a emergencias traumáticas.

Xiao Yang ha puesto mucho esfuerzo en crear un proceso quirúrgico modular, que discutiremos en breve.

Todos, por favor sean pacientes, y veamos un video sobre el rescate de trauma a gran escala en el Hospital Universitario de Tokio primero.

Yang Ping regresó a su asiento para descansar, y el Dr.

Zhong subió al escenario y recuperó un video de su computadora.

—Este es una operación de rescate a gran escala después de un grave accidente de tráfico.

Todo el video, comenzando desde el departamento de emergencias hasta el final de la cirugía, es una grabación en vivo del proceso completo.

Por favor, mírenlo cuidadosamente, y no lo filmen ni lo difundan, ya que esto fue proporcionado de manera privada por un amigo que se estaba capacitando allí.

Lo filmaron para evaluar áreas de mejora en el proceso y esforzarse por la excelencia.

Los médicos que habían estado usando sus teléfonos para tomar fotos y grabar videos los guardaron.

Todos comenzaron a prestar mucha atención al video, porque representaba la cima internacional de los estándares de rescate de trauma.

—Reproduzcamos el video a velocidad normal primero.

Luego volveremos a reproducirlo a cámara lenta.

Cuando lo ralenticemos, el Director Tan puede explicárselo a todos —el Director Han instruyó al Director Tan.

El Director Tan respondió:
—¡De acuerdo, Director!

Todos deberían mirarlo cuidadosamente.

De esa manera, mi explicación será más precisa y significativa.

El video comenzó a reproducirse.

Las camillas de transporte de emergencia, una tras otra, llevaron a las víctimas al vestíbulo del centro de emergencias.

La ropa de los pacientes había sido cortada por completo, quedando solo mantas especializadas cubriéndolos.

Los médicos y enfermeras del departamento de emergencias, ya divididos en equipos, están esperando en el vestíbulo.

Tan pronto como aparecen los heridos, inmediatamente se hacen cargo de sus pacientes.

Los médicos hacen juicios preliminares sobre las lesiones y organizan los siguientes pasos del tratamiento; las enfermeras miden los signos vitales y administran transfusiones de sangre.

Casi sin pausa, todo parece bien preparado de antemano, todo hecho durante el transporte de pacientes en la camilla.

Las camillas comienzan a ramificarse en el vestíbulo, siendo empujadas hacia diferentes áreas.

Aquellos que necesitan cirugía de emergencia son enviados al área quirúrgica; aquellos que no requieren cirugía de emergencia son llevados a otra área.

La cámara sigue a un paciente que necesita cirugía de emergencia, entrando en el área quirúrgica.

Las puertas han sido abiertas de antemano.

La primera parada parece ser la sala de TC para un escáner TC de emergencia.

La altura de la camilla coincide con la plataforma de TC, habiendo sido ajustada de antemano.

La camilla se acopla con la plataforma de TC, y el paciente es rápida y suavemente colocado sobre la plataforma.

La camilla del paciente no necesita ser desmontada ya que es transparente a los rayos X y puede pasar a través del TC.

El paciente se somete a un escáner TC de alta velocidad.

Una vez que se completa el escaneo, es transferido inmediatamente a la camilla de conexión en el otro lado de la plataforma de TC.

Colocado en la camilla, es llevado a la siguiente estación – el quirófano.

El pasillo que conecta el quirófano y la sala de TC es una línea recta.

El paciente entra desde el lado de la sala de TC, y una vez que se completa la revisión, sale por el otro lado, es llevado por el pasillo, y empujado directamente al quirófano donde los médicos y enfermeras están listos para recibirlo.

Una vez que la camilla es empujada a la entrada, ellos se hacen cargo.

La conexión entre ambas estaciones está completamente abierta y en línea recta, sin obstáculos, sin giros innecesarios ni desvíos, ofreciendo un acceso recto y claro.

Al entrar en la sala de operaciones, la camilla se alinea perfectamente con la cama, y el paciente es colocado sobre la cama de operaciones.

Solo entonces se desmonta la camilla desmontable de ambos lados.

Los médicos que participan en la cirugía ya se han preparado con batas quirúrgicas y están esperando.

Los asistentes comienzan a desinfectar y colocar las sábanas estériles, mientras que el cirujano jefe revisa el informe e imágenes de TC del paciente.

La eficiencia es muy alta.

Tan pronto como la desinfección está hecha, la sala de TC ya ha transmitido imágenes e informes.

Las imágenes de TC y los informes del paciente aparecen en la pantalla LCD, cuyo panel de control está cubierto con una membrana estéril.

El cirujano jefe controla directamente y revisa los archivos de emergencia y los datos de TC, primero leyendo el informe para reunir información rápidamente, luego estudiando las imágenes reconstruidas en 3D.

Simultáneamente, se da una opinión de referencia sobre el método quirúrgico, proporcionando orientación sobre qué lesiones hay, cuáles deben tratarse primero, cuáles después, incluidos métodos quirúrgicos específicos.

El paciente tiene una ruptura aórtica, ruptura esplénica, y múltiples rupturas duodenales.

El cirujano jefe primero detiene el flujo sanguíneo aórtico, luego repara la aorta, luego lleva a cabo una esplenectomía, libera la obstrucción aórtica, y finalmente trata la ruptura hepática, la ruptura duodenal, y otras lesiones.

El procedimiento quirúrgico es altamente científico, y la cirugía se completa con éxito al final.

Desde el momento en que la camilla de emergencia aparece en el departamento de emergencias, todo el proceso, con los médicos y enfermeras trabajando juntos como engranajes precisos, parece una rutina bien ensayada.

No importa cómo lo mires, no puedes encontrar ningún defecto, errores de conexión, o tiempo desperdiciado.

Todo el proceso toma poco más de una hora, con la mayor parte del tiempo pasado en la mesa de operaciones, principalmente después de completar la obstrucción aórtica.

Por lo tanto, durante la mayor parte del tiempo, el paciente está en un estado controlable.

Es decir, después de ser entregado al médico, la condición del paciente se estabiliza.

Desde el vestíbulo de emergencias hasta la mesa de operaciones, incluido el escaneo intermedio de TC, se tarda menos de diez minutos —apenas unos pocos minutos para llegar a la mesa de operaciones, someterse a un examen y tener una comprensión clara de las lesiones y un plan quirúrgico maduro.

Esta es solo una cirugía de rescate para un paciente.

Los procedimientos de rescate para otros pacientes también se muestran uno por uno.

La velocidad a la que se rescata a cada paciente es prácticamente la más rápida, sin demoras, como si fuera filmado intencionalmente.

Todo el proceso y la escena son fluidos y ordenados, sin un solo indicio de caos.

Incluso después de completar una cirugía, todos los desperdicios en los quirófanos son arrojados a los contenedores, sin dejar desorden.

Un paciente, al llegar al departamento de emergencias, se sometió inmediatamente a una cirugía de oclusión con balón aórtico para hemostasia temporal; otro paciente con múltiples fracturas de costillas, neumotórax a tensión y paro cardíaco fue sometido a toracotomía directamente en la ambulancia y fue sometido a compresión intratorácica.

Cuando el video terminó, todos contuvieron la respiración.

Todo el lugar quedó en silencio.

El médico que había estado bromeando antes y susurró con impaciencia:
—¿Por qué ver un video de japoneses…?

—también se quedó en silencio.

Algunos dudaron, suponiendo que era falso, filmado intencionalmente para presumir ante todos, ¿verdad?

¿Cómo podría ser tan rápido y perfectamente coordinado?

Los rescates al menos crearían un poco de caos y desperdiciarían algo de tiempo, ¿no?

—¡Este es un video de su cirugía de emergencia de trauma regular!

Las palabras del Director Tan rompieron el silencio y disiparon las dudas de todos.

—Los médicos participantes son médicos ordinarios.

Hay una escena donde un profesor, equivalente a nuestro médico adjunto, opera una ruptura de hígado y bazo en doce minutos.

El que operó antes tenía una ruptura aórtica, ruptura de hígado y bazo, y ruptura de duodeno.

La cirugía duró una hora, y el cirujano también era un profesor.

—Cada médico a este nivel posee tales habilidades.

Para un profesor de alto nivel como Fujiwara Masao, ni siquiera ha realizado tales cirugías.

Simplemente repara la aorta y nunca tarda más de dos minutos.

—Sin comparación, no hay reconocimiento de la brecha.

No es aterrador tener una brecha.

Lo que da miedo es hacer la vista gorda, no admitir la brecha.

Acabo de escuchar a alguien decir: «Estoy ocupado con cirugías, ¿por qué ver un video quirúrgico japonés, en qué son mejores que nosotros?» ¿Ahora lo ves?

¿Sabes dónde radica su superioridad?

El Director Han se puso de pie, declarando cada palabra solemnemente.

—Para superar a otros y hacerse más fuerte, tienes que hacerlo con tus manos, no con tu boca.

¿Lo entiendes?

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