El Padrino de la Cirugía - Capítulo 253

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—Profesor Tan, debería haberse dado cuenta de la complejidad de este caso hace tiempo, no debería estar cambiando personal precipitadamente en este punto, es irresponsable para el paciente.

Usted se formó en el hospital afiliado de la Universidad de Tokio, debería poseer cierto profesionalismo básico.

De camino al quirófano, Takahashi estaba insatisfecho, la arrogancia y el desprecio arraigados en él surgían en cualquier momento.

El Director Tan lo dejó hablar, sin ofrecer réplicas, simplemente guiando el camino.

No se podía evitar, tenían investigación sobre este tipo de casos, experiencia acumulada, la competencia se reduce a la capacidad, todo lo demás es irrelevante.

Song Zimo hizo una pausa en sus movimientos, la enfermera instrumentista Zhou Can estaba reorganizando las herramientas en la mesa de operaciones, la enfermera circulante colgó algunas bolsas más de sangre, Liang el Gordito observaba intensamente los datos en la pantalla de monitoreo, Pequeño Cinco y Zhang Lin se sentían frustrados en la mesa de operaciones.

Yang Ping ya estaba con la vestimenta quirúrgica, guantes puestos, listo para reemplazar a Song Zimo en cualquier momento, Pequeña Su también vestía el atuendo quirúrgico, sentada junto a la mesa de instrumentos, preparada para reemplazar a Zhou Can cuando fuera necesario.

El equipo de transfusión de sangre autóloga estaba recolectando sangre de la cavidad torácica, después del tratamiento de filtración, la transfusión de sangre de regreso al cuerpo del paciente había comenzado, la sangre roja mezclada con solución salina fluía a través de tubos transparentes hacia el cuerpo del paciente.

La cavidad abdominal aún no había sido abierta, el abdomen cerrado podía detener temporalmente el sangrado, la capacidad de la cavidad abdominal es limitada, cuando la sangre llena hasta cierto nivel, se forma un equilibrio entre la presión hidrostática de la sangre en el abdomen y la presión de los vasos sangrantes, deteniendo así temporalmente el sangrado de los vasos.

Song Zimo miró a Yang Ping que estaba sentado, considerando a quién reemplazar como Cirujano Jefe; si no era Yang Ping, ¿podría ser que el Director Han planeaba subir él mismo?

Sabía que esta cirugía era difícil, más de cien vasos sanguíneos dispersos como telarañas, muchos incluso ubicados peligrosamente.

Pero tenía confianza, quería seguir adelante.

Además, con Yang Ping como respaldo, tenía aún más confianza.

Desafortunadamente, parecía que el Director Han planeaba participar él mismo.

—Hermano mayor, ¿el Director Han planea subir él mismo?

Las órdenes de los superiores son absolutas, las reglas médicas no se pueden romper.

—¿Los signos vitales siguen estables?

—preguntó Yang Ping, girando la cabeza para mirar la pantalla.

Liang el Gordito, que estaba sentado junto a la cabeza del paciente, respondió:
—Temporalmente estables, pero no podemos depender de la transfusión de sangre para mantener esta condición indefinidamente.

La puerta automática del quirófano se abrió, y el equipo del Director Han entró en fila.

—¡Director Han!

—Yang Ping se levantó.

El Director Han agitó la mano.

—Yang Ping, Xiao Song, tómense un descanso, dejen que el Sr.

Takahashi sea el Cirujano Jefe, el Director Tan y yo asistiremos.

Ah, y no se quiten las batas quirúrgicas, y no se contaminen, permanezcan en espera.

—¡Yang Ping!

—El Director Han llamó a Yang Ping.

—¿Director?

—Yang Ping entendió la decisión del Director Han.

—Nada, solo presta atención a la cirugía de Takahashi y aprende —dudó antes de decir el Director Han.

—Lo haré, señor —aseguró Yang Ping al Director Han.

Después de dar instrucciones apresuradamente, el grupo se marchó de inmediato para lavarse.

Resulta que Takahashi sería el Cirujano Jefe en lugar del Director Han, Song Zimo ni siquiera tuvo la oportunidad de preguntar antes de que el Director Han se llevara apresuradamente a Takahashi para lavarse las manos.

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Fujiwara Miyuki se quedó en el quirófano, Takahashi no la había invitado a la plataforma, y ella miró alrededor a los médicos y enfermeras en el quirófano.

Los cirujanos en la sala eran sorprendentemente jóvenes, Fujiwara Miyuki no había prestado mucha atención cuando vio el video, pero ahora que veía a Song Zimo y Yang Ping de cerca, sus ojos vivaces, postura erguida y confianza general la dejaron impresionada.

Cuando vio el video anteriormente, sus excepcionales habilidades con el toracoscopio estaban lejos de la “pandilla de harapientos” que Takahashi había descrito.

Si no hubiera sido por este caso raro, habrían actuado aún mejor.

—Hola a todos, soy Miyuki Fujiwara, ¡encantada de conocerlos!

Incluso con una gran bata quirúrgica, Fujiwara Miyuki no podía ocultar su figura.

Saludó gentilmente a todos.

En este momento, ¿quién tenía ánimo para estar mirando a una supermodelo?

El Gordito ni siquiera levantó la cabeza, Song Zimo simplemente asintió como muestra de reconocimiento, Yang Ping no la escuchó, estaba completamente concentrado en la imagen de reconstrucción 3D de los vasos sanguíneos en la pantalla.

En este momento, la fuerte visualización mental de Yang Ping ya había construido una imagen 3D completa.

Según los escáneres TC, la imagen construida en el cerebro mostraba los 124 vasos malformados, cada uno planteando un riesgo potencialmente fatal si no se manejaba adecuadamente.

Yang Ping incluso simuló la cirugía en su mente, utilizando las imágenes construidas, decidiendo qué vaso manejar primero y cuál después, cómo exponer cada vaso, dónde estaban los riesgos y cómo evitar estructuras peligrosas.

Los numerosos vasos provenientes de múltiples direcciones tridimensionales eran un dolor de cabeza solo para exponerlos, sin mencionar las distorsiones pseudomorfas en las imágenes TC, que no podían reproducir las verdaderas y meticulosas relaciones anatómicas, aumentando la dificultad de la cirugía.

Takahashi terminó de lavarse las manos, las mantuvo levantadas frente a él, sacando el pecho, entrando al quirófano con un aire de confianza, deseando exhibir las cualidades y el paso de un cirujano de clase mundial.

Si no fuera arrogante y ostentoso, no sería Takahashi.

Cuando entró, Zhou Can le ofreció su bata quirúrgica.

No la tomó inmediatamente:
—¿Puedes sostenerla con ambas manos, por favor?

Tang Fei tradujo, después de un momento de duda.

La cara de Zhou Can se enrojeció un poco, sostuvo la bata con ambas manos.

Takahashi la aceptó.

—Estás frente a un cirujano de clase mundial, deberías mostrar algo de respeto.

Takahashi agitó las manos, metió la mano en la manga de la bata, se puso los guantes y caminó hacia la posición del Cirujano Jefe.

Song Zimo renunció a regañadientes a su posición como Cirujano Jefe.

Takahashi se paró en el lugar del Cirujano Jefe.

—Puedes bajar…

El Director Han hizo una señal a Yang Ping y Song Zimo.

—Descansen por ahora, no se quiten las batas quirúrgicas y no se contaminen, estén listos para subir a la plataforma para ayudar en cualquier momento.

El Director Han había planeado esto, incluso un experto en cirugía de trauma de renombre mundial no puede ser completamente confiable.

Después de todo, el paciente es su responsabilidad, si él no puede manejarlo y simplemente se va, tendrán que limpiar el desastre.

—¡Asistentes, tomen sus posiciones!

—habló Takahashi con autoridad.

—Han, primer asistente; Tan, segundo asistente; tú, enfermera instrumentista, ¿hay alguna objeción?

Si no, prepárense para comenzar.

Anestesista, reporte los signos vitales, ¡levante la mesa de operaciones!

Takahashi comenzó a hablar en japonés, y Tang Fei tuvo que ayudar a traducir.

—La presión arterial está en 84/45 mmHg, la frecuencia cardíaca es de 116 latidos por minuto, la saturación de oxígeno en sangre bajo oxígeno de bajo flujo es del 90% —informó el Gordito los signos vitales.

—Habla más alto, los signos vitales ya están inestables, y sin embargo ustedes están tan apáticos, ¡bisturí!

El Gordito no tuvo más remedio que repetir su pregunta en voz alta: no estaba prestando mucha atención antes, entonces ¿cómo este hombre japonés de repente tomó el escenario?

¿Qué pasó?

—¿Deberíamos pausar el video?

—sugirió el Director Han.

—¡No es necesario!

—respondió Takahashi con confianza.

—Abramos el abdomen ahora, ¡bisturí!

Haciendo honor a su reputación como un cirujano japonés de primera categoría, Takahashi tomó el bisturí e hizo una incisión vertical limpia en el centro del abdomen, cortando justo lo suficiente para llegar al tejido subcutáneo, ni un poco más ni menos.

La grasa subcutánea del tamaño de granos de maíz se desplegó.

El bisturí eléctrico detuvo el sangrado, y capa por capa cortó.

Las capas anatómicas estaban claramente definidas y el campo quirúrgico estaba casi libre de sangre.

—Este bisturí no está lo suficientemente afilado.

¿Todos ustedes realizan habitualmente cirugías con este tipo de hoja?

¡Cambien a una nueva!

La próxima vez, les traeré un juego de hojas quirúrgicas fabricadas en Japón.

Takahashi arrojó el bisturí quirúrgico en la bandeja de instrumentos, y Pequeña Su rápidamente lo cambió por uno nuevo.

Después de cortar la piel y la fascia superficial, se reveló la fascia profunda.

El bisturí de Takahashi comenzó a cortar a través de varias capas de músculos.

—Monitoree la presión arterial, aplique presión completa y comience a transfundir sangre.

Estoy a punto de abrir la cavidad peritoneal.

¡Necesito la pinza aórtica sin daños!

El bisturí cortó la última capa de músculos y abrió el peritoneo.

La sangre instantáneamente surgió de la cavidad abdominal y fue succionada por el dispositivo de succión del Director Han.

Takahashi usó sus dedos para suavemente y rápidamente apartar los intestinos flotando en la sangre.

Colocó una pinza en la sección superior de la aorta abdominal, bloqueándola.

Basado en la angiografía TC, identificó el origen más alto de los vasos sanguíneos del tumor y pinzó la aorta justo por encima de él.

—¡Control de tiempo!

Necesitaba completar la operación en cuarenta y cinco minutos, lo que significaba que tenía menos de medio minuto en promedio para tratar cada vaso sanguíneo.

El enorme tumor vascular extendido era una red de arterias y venas gruesas que se entrelazaban y retorcían entre sí.

Los dedos de Takahashi eran excepcionalmente ágiles.

Palpó suavemente por un momento con sus dedos, usó una pinza vascular para aislar un vaso y entregó la pinza al Director Han para exponer el vaso.

Takahashi usó su mano derecha para sujetar el vaso aislado y su mano izquierda ya estaba buscando el siguiente.

Cada mano estaba haciendo algo diferente, una habilidad difícil de dominar en operaciones quirúrgicas.

Le llevó más de diez años de entrenamiento adquirir tales habilidades quirúrgicas sofisticadas.

Dos pinzas vasculares sujetaron los extremos distal y proximal de un vaso sanguíneo, y su mano derecha utilizó unas tijeras para cortar el vaso en el medio.

Su mano izquierda luego identificó otro vaso y lo entregó al Director Han.

Luego, liberando ambas manos, comenzó a suturar el vaso.

Por lo general, esta tarea la realizaba un asistente.

Pero Takahashi prefería hacerlo él mismo para asegurarse de que se hiciera bien.

Procedió a suturar ordenadamente el vaso, tratando con éxito el primer vaso sanguíneo.

Este procedimiento tomó aproximadamente un minuto, lo que fue un ritmo satisfactorio.

—Mantengan mi ritmo.

Soy el Cirujano Jefe.

Mantengan mi ritmo, ¿entienden?

Takahashi estaba bastante insatisfecho con la coordinación entre el asistente y la enfermera instrumentista.

—Señorita Miyuki, ¿podría transmitir todas las imágenes de TC al Maestro Fujihara en Tokio?

—Takahashi miró la imagen de reconstrucción tridimensional de los vasos en la pantalla.

La precisión no era adecuada, algunas áreas complejas estaban demasiado borrosas.

—Pequeño Cinco, por favor acompañe a la Dra.

Fujihara a la sala de enseñanza del quirófano para ayudarla con la transmisión de las imágenes.

—El Director Han le pidió a Pequeño Cinco que dejara temporalmente el escenario para realizar esta tarea.

—
—¡La operación realmente está siendo dirigida por Takahashi; es ciertamente un cirujano de primera!

Exclamaciones de sorpresa llenaron la sala.

La gente tiende a juzgar basándose en expectativas.

Ahora que Takahashi estaba operando, cada uno de sus movimientos era considerado una obra maestra.

Todos observaban la cirugía del maestro con admiración asombrada.

La anatomía compleja y borrosa habría dejado a una persona común sin saber qué hacer, pero Takahashi, un cirujano de clase mundial, estaba tranquilo y sereno.

La mano de un cirujano y sus instrumentos son como un equipo de fuerzas especiales.

Han entrado ahora en las ruinas de una ciudad, avanzando con cautela, confiando en su entrenamiento, haciendo juicios agudos, atacando decisivamente en un mundo desconocido.

Esta es la complejidad de la cirugía – cien vasos sanguíneos eran como cien enemigos emboscados, ninguno podía pasarse por alto.

Ahora, cada pantalla tanto en la sala de conferencias principal como en las salas de subconferencias estaba dividida en dos mitades.

En el lado izquierdo estaban las cirugías realizadas por Sasaki, y en el lado derecho estaban los procedimientos de Takahashi.

Un festín de demostraciones quirúrgicas se estaba desarrollando – realizado por los dos titanes de la cirugía de trauma japonesa simultáneamente.

Sasaki estaba luchando para reconstruir el sistema de conductos hepato-bilio-pancreáticos.

El sistema de conductos apenas comenzaba a mostrarse.

Esta era un área muy peligrosa.

Si un cirujano general podía realizar una pancreaticoduodenectomía, significaría alcanzar la cima en este campo.

Pero la cirugía de Sasaki era una reconstrucción total del sistema de conductos hepato-bilio-pancreáticos, lo que era varias veces más difícil.

Además, se estaba realizando en un bebé de cinco meses bajo un microscopio – la joya de la corona de las operaciones.

Mientras tanto, en el caso de Takahashi, tenía que extirpar con éxito un enorme tumor vascular enredado en cuarenta y cinco minutos.

Este tumor estaba compuesto por más de cien vasos sanguíneos robustos.

De hecho, la cirugía de Takahashi era más desafiante.

La operación de Sasaki ponía a prueba sus habilidades de microcirugía y cirugía abdominal, mientras que la operación de Takahashi era una prueba de cada una de las habilidades que un cirujano podría poseer.

Uno se enfrentaba a un enemigo formidable pero con amplia inteligencia; el otro se enfrentaba a un enemigo fuerte con información muy limitada – un enemigo totalmente nuevo.

Las transmisiones en vivo, que originalmente eran de dos hospitales diferentes, ahora se habían convertido en una exhibición de la destreza quirúrgica del Hospital Universitario de Tokio.

¡Era una exhibición quirúrgica de los dos titanes de la cirugía de trauma japonesa!

—¿Operando independientemente con ambas manos?

Alguien había notado la técnica de Takahashi.

¡Era realmente capaz de operar independientemente con ambas manos!

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