El Padrino de la Cirugía - Capítulo 299

299: Capítulo 0283: Envenenamiento ácido 299: Capítulo 0283: Envenenamiento ácido Huang Jiacai y su hermana fueron confiables en un momento crucial.

Este conjunto de equipos era verdaderamente único en la ciudad, ya que fue hecho a medida por Huang Jiacai.

Él había extendido la varilla de conexión entre el alambre guía y la placa de acero para adaptarse a pacientes particularmente obesos.

También había personalizado algunos equipos inusuales, como tornillos de placa de acero alargados, para estar preparado para circunstancias inesperadas.

Una vez que la fractura fue reposicionada, la placa de acero se insertó con éxito.

Guiado por el alambre guía, el tornillo de bloqueo fue colocado en su lugar.

La larga placa de acero con un alto alcance dispersó la tensión, haciendo de puente sobre la fractura.

—¿Por qué otros tienen equipos mientras que tu compañía no?

¿Estás tratando de sabotearnos?

El Director Ouyang, descontento y humillado en el escenario, desahogó su rabia con el representante de equipos quirúrgicos.

Habían intentado todas las vías para conseguir el equipo, pero sin éxito.

Se consultó a un par de las compañías más grandes, pero ¿quién personalizaría un conjunto de equipos para un paciente de cuatrocientas libras?

Incluso frustrarlos hasta el punto de maldecir no sirvió de nada.

Sin embargo, el proveedor de Yang Ping inesperadamente lo tenía e incluso lo trajo.

El Director Ouyang tenía motivos para sospechar que el proveedor no estaba dando su mejor esfuerzo.

Si no fuera por Yang Ping salvando la situación, o por el desempeño excepcional del proveedor de Yang Ping, esta operación no habría podido continuar.

—Lo siento, lo siento, lo siento, nuestro trabajo fue deficiente.

Nuestro gerente llegará en breve, vendrá a disculparse personalmente —el representante de la compañía de equipos quirúrgicos no se atrevió a replicar.

El Director Ouyang todavía era considerado tolerante; si esto hubiera ocurrido con el Director Bai, el equipo habría sido arrojado a tu cara y lo único que podrías hacer sería asentir, inclinarte y sonreír pidiendo disculpas.

Independientemente de si tenían la culpa o no, lo único que había que hacer era aguantar hasta que el Director Ouyang dejara salir sus frustraciones.

El representante de equipos quirúrgicos era actualmente el saco de boxeo, la parte necesaria para recibir la ira.

En esta industria, sin la capacidad de tragarse el orgullo, uno no podría ganar dinero.

Especialmente cuando el Cirujano Jefe se encuentra con dificultades y ningún equipo parece funcionar bien, evitar la reprimenda era imposible.

Una vez que todos los tornillos fueron colocados, se utilizó el arco en C para la fluoroscopía.

No hubo problemas.

El Dr.

Jin midió la línea de fuerza de la pierna con un bisturí eléctrico, apuntando a la espina superior anterior, el centro de la rótula y entre el primer y segundo dedo del pie.

Como apuntando para un disparo, los tres puntos estaban alineados – normal.

Este tipo de cirugía era un resultado innovador de la tecnología de tratamiento de fracturas óseas, llamado fijación biológica, aplicable a fracturas de huesos largos de las extremidades.

Por supuesto, no era aplicable para fracturas de cúbito y radio porque su delicada función de rotación requería que fueran tratadas como una fractura intra-articular, necesitando reposicionamiento anatómico y fijación fuerte.

Para este tipo de fractura de diáfisis femoral, la reducción anatómica no era necesaria, y no había necesidad de restaurarla a su condición original.

Mientras su longitud y línea de fuerza fueran restauradas a la normalidad, el objetivo de la cirugía se habría logrado.

Esos fragmentos de hueso entremezclados podían ignorarse.

Aunque estos escombros óseos pudieran parecer descuidados e ignorados, su circulación sanguínea estaba protegida.

Eventualmente se repararían y el cuerpo los remodelaría.

Después de un tiempo, el fémur no diferiría de su forma normal y no afectaría su función en absoluto.

Este era el avance de la medicina, la innovación de la teoría que trajo consigo cambios en los métodos quirúrgicos y equipos, mejorando en última instancia los resultados del tratamiento.

—Qué maldita cosa, no traigas esto aquí de nuevo —el Director Ouyang manipuló el alambre guía original por un momento antes de arrojarlo directamente a la basura, aliviando algo de sus frustraciones.

El gerente de la compañía de equipos quirúrgicos, de hecho, llegó corriendo a la sala de operaciones, su espalda continuamente inclinada.

—Director Ouyang, nuestro servicio no estuvo a la altura de sus necesidades, causándole problemas.

¿Qué tal si cenamos juntos después del trabajo como una oportunidad para que yo le ofrezca sinceras disculpas a usted y a su equipo?

Como un nieto soportando regaños, permitir que el Director desahogue su ira y luego invitarlo a cenar y beber era inevitable.

La calidad de la cena no debería estar por debajo de lo esperado.

Después de atender a todos y a todo, todavía tenían que continuar con los negocios como de costumbre.

Después de todo, no fue un error negligente, sino una falta de equipamiento necesario.

También habían intentado obtener el equipo de su compañía hermana, pero tampoco lo tenían.

Solo después de que el gerente hubiera conferenciado en silencio con el representante sobre la situación fue informado de que una pequeña compañía había proporcionado el equipo.

Viendo que satisfacía la necesidad urgente del Director Ouyang, el gerente miró a Huang Jiahui, una joven inexperta.

Después de mirar varias veces el alambre guía especial en la mesa de equipos quirúrgicos, no podía entender por qué existía un alambre guía tan excéntrico.

Después de sus muchos años de experiencia en la industria, se consideraba un experto en equipos quirúrgicos.

El Director Ouyang se quitó la bata quirúrgica, y el gerente rápidamente se acercó a él con una sonrisa, ayudando a desatar las correas.

Su asistente trajo una silla y ajustó la altura.

El Director Ouyang no se sentó sino que caminó hasta el negatoscopio para mirar las radiografías, con Yang Ping de pie a su lado.

—Viejo Jin, explica claramente a los familiares.

No hay necesidad de reposicionar estas piezas de hueso.

No afectará la función —instruyó el Director Ouyang al Dr.

Jin.

La parte más difícil de tal cirugía era tratar con los parientes.

Los miembros de la familia no entendían.

Cuando veían las radiografías postoperatorias, pensaban que el médico era incompetente, y que la cirugía no había sido exitosa porque las piezas de hueso seguían revueltas.

Independientemente de la explicación del médico sobre los principios médicos, los miembros de la familia no entendían.

Al final, solo quedaba una frase: las radiografías después de la operación se ven casi iguales que antes de la cirugía.

De hecho, utilizando este método, en lugar de cortar para unir las piezas de hueso, resultaría en una curación más rápida y mejor de la fractura.

Las fracturas articulares no podían ser operadas así.

Las fracturas articulares deben ser unidas pieza por pieza, asegurando una reparación completa.

El Director Ouyang se acercó, con la intención de preguntar a Yang Ping cómo logró el reposicionamiento de manera exitosa.

Sin embargo, debido a que el gerente de equipos estaba allí, se contuvo por cuestiones de preservar la imagen.

Yang Ping no tenía un impulso de dar lecciones y, naturalmente, no tomó la iniciativa de explicar.

Algunas personas estaban ansiosas por aprender, otras no.

Era decisión de cada uno.

Para aquellos que querían entender más, podían preguntarle directamente y él explicaría con gusto.

Si nadie preguntaba, no tomaría la iniciativa de explicar, excepto para Song Zimo.

La operación terminó, pero mover al paciente a una camilla seguía siendo una tarea desafiante.

Al entrar en la sala de operaciones, la camilla no era lo suficientemente ancha, por lo que tuvieron que meter al paciente directamente en una cama.

Ahora para la transferencia, el ancho de la sábana no era suficiente.

Las enfermeras adoptaron un enfoque innovador, extendiendo varias sábanas horizontalmente, lo que funcionó bien.

Seis personas, tres a cada lado, tiraron vigorosamente mientras otro grupo empujaba.

Se sentía como si sus discos intervertebrales estuvieran a punto de sobresalir, y solo entonces el paciente se movió un poco.

No tuvieron más remedio que llamar a dos hombres jóvenes más.

Con cinco personas tirando juntas, finalmente lograron mover al paciente a la cama.

El gerente de equipos y los asistentes participaron intensamente en este proceso, poniendo mucho esfuerzo para demostrar su valía al Director Ouyang.

El paciente estaba bajo anestesia general con un tubo endotraqueal.

El tipo común de anestesia utilizada en estas cirugías es el bloqueo del nervio ciático y femoral, o la anestesia combinada espinal y epidural.

Sin embargo, debido a la gruesa capa de grasa, era extremadamente difícil localizar el punto de inyección.

La anestesia combinada espinal y epidural requiere que el anestesista inyecte un anestésico en el espacio epidural.

Las agujas regulares para hacer punciones lumbares utilizadas por los anestesiólogos no podrían llegar al espacio epidural, ya que el camino de punción era demasiado grueso, la aguja de punción regular comparativamente demasiado corta.

—Wei Danian, ¡despierta!

—el anestesiólogo golpeó ligeramente la cara del paciente, esperando despertarlo estimulando sus sentidos para estar listo para la extubación.

El Dr.

Jin le recordó al anestesiólogo:
—Prueba un método diferente.

No hace mucho, en el Departamento de Emergencias de un hospital, el corazón de una anciana dejó de latir y su respiración cesó.

Un médico utilizó un método de golpe de puño para reanimarla.

Después de un puñetazo, el hijo de la señora se vengó instantáneamente con una bofetada diciendo: “Maldito, ya está en esta condición y la estás golpeando, justo frente a mí, es indignante, ¿crees que soy un tonto?”.

El anestesiólogo, asustado, se detuvo.

Este hábito no era bueno, es mejor usar la voz en lugar de la fuerza.

Forzó su voz y gritó al paciente:
—¡Wei Danian, despierta!

La cirugía ha terminado.

El paciente estaba aturdido, abrió los ojos, aparentemente siguiendo la voz, y luego los cerró de nuevo.

Una vez que abrió los ojos, indicando respiración espontánea, el anestesiólogo podría retirar el tubo.

El anestesiólogo usó un dispositivo de succión para limpiar el tracto respiratorio de secreciones y extubó con éxito.

—¡La presión arterial está bajando!

El Dr.

Jin, que había estado mirando fijamente el monitor, informó que la presión arterial había bajado sorprendentemente a 76/35mmHg, y la respiración del paciente se había vuelto profunda y trabajosa.

—¿Cetoacidosis?

El paciente tenía diabetes.

El cambio repentino a respiración profunda combinado con una caída en la presión arterial llevó al anestesiólogo a sospechar primero de cetoacidosis.

Olió cerca de la nariz del paciente, bajando ligeramente la máscara para revelar un espacio, pero no detectó el olor a manzanas podridas en el aliento.

—¡Reintubando!

—El anestesiólogo reintubó rápidamente.

—Prueba el azúcar en sangre capilar con el glucómetro.

Recolecta muestras de sangre para hemograma completo, bioquímica, pruebas de función hepática y renal, análisis de gases en sangre arterial…

—el anestesiólogo dio una serie de órdenes.

Siendo un anestesiólogo experimentado, sabía que la respiración profunda indicaba acidosis.

El paciente tenía diabetes y su nivel de azúcar en sangre era de 38mmol/l al momento de la admisión.

Solo después de un cuidadoso ajuste con insulina se atrevieron a proceder con la cirugía.

Pero quizás la cirugía había elevado de alguna manera su nivel de azúcar en sangre nuevamente.

En la sala de operaciones, el anestesiólogo es responsable de la vida del paciente.

Naturalmente, el anestesiólogo estaba nervioso.

—La glucosa en sangre es 6.2mmol/l —dijo la enfermera mirando los datos en el glucómetro.

—¿No es alta?

¿Qué pasa?

—El anestesiólogo estaba perplejo.

El Director Ouyang y el Dr.

Jin también se pusieron ansiosos, sospechando que una embolia grasa podría haber causado una embolia pulmonar, pero el nivel de oxígeno en sangre no era bajo.

—¡Prueba el ácido láctico en sangre!

—sugirió Yang Ping.

—Sí, prueba el ácido láctico en sangre —instruyó el anestesiólogo a la enfermera.

El hospital tiene un sistema de logística automático especializado para el transporte de muestras de emergencia, por lo que no hay necesidad de transporte manual.

La enfermera solo necesita aplicar una etiqueta a la muestra, escanearla en la computadora y ponerla en un tubo de logística.

Luego será transportada automáticamente a través de la tubería al laboratorio.

Los resultados salieron rápidamente.

Iones de bicarbonato 8mmol/l, valor de PH 7.21, concentración de ácido láctico en sangre 2.8mmol/l.

—Ciertamente es acidosis – acidosis láctica, ¡no cetoacidosis!

La acidosis láctica tiene una tasa de mortalidad más alta y a menudo es fatal.

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