El Padrino de la Cirugía - Capítulo 321

Capítulo 321: Capítulo 0305: El Disco Intervertebral Desaparecido

Después de completar la cirugía, el Director Gao se sintió menos confundido y un poco más iluminado.

Era consciente de que las lecciones obtenidas de esta experiencia superaban cualquier cosa que hubiera podido aprender asistiendo a un curso de formación en otro lugar. No había muchos médicos en todo el país con habilidades en reconstrucción multiligamentosa de hombros y rodillas. A partir de ahora, él, Gao Yuan, sería uno de ellos.

Mientras Yang Ping todavía tenía algo de tiempo libre, el Director Gao decidió buscar más orientación de él para realizar cirugías. Una vez que Yang estuviera ocupado, escalar este imponente árbol se volvería imposible.

—Director Gao, todavía tengo varias cirugías por realizar en mi área. Me retiraré ahora —le avisó Yang Ping al Director Gao antes de marcharse.

El Director Gao rápidamente transfirió la tarea de finalizar a su asistente. Quitándose apresuradamente la bata quirúrgica desechable, siguió a Yang, añadiendo:

—Te acompañaré. He aprendido mucho hoy y ahora comprendo mejor los puntos de inicio y finalización de estos ligamentos. Hay una diferencia mayor de lo que pensaba entre reconstruir un solo ligamento y reconstruir varios. Lograr el equilibrio realmente requiere habilidades avanzadas.

—Ya tienes una comprensión básica del equilibrio estático. Todavía necesitas perfeccionar más tus habilidades en cuanto al equilibrio dinámico. Los datos que te di requieren más atención. No deben seguirse ciegamente. Estos datos deben observarse en relación unos con otros. La complejidad radica en por qué cuando el punto de inicio o final de un ligamento cambia solo un poco, resulta en cambios en todos los demás aspectos —resumió Yang Ping su progreso de aprendizaje actual.

—¡Gracias, Profesor Yang! —el Director Gao expresó su gratitud por la guía sin reservas de Yang Ping.

Su forma de llamarlo Profesor Yang salió del corazón y fue pronunciada espontáneamente. Yang Ping se detuvo sorprendido antes de responder en broma:

—Por favor, no me llames así. Me hace sentir viejo. Puedes llamarme simplemente Doctor Yang.

—De acuerdo, te llamaré Doctor Yang. Quien sobresale, enseña. Si no fuera por tu enseñanza práctica, habría seguido tanteando a ciegas el tema de la reconstrucción multiligamentosa. Todavía habría sido un novato —el Director Gao no solo lo estaba adulando. Tal vez algunos médicos afirmaban que podían realizar reconstrucción multiligamentosa, pero todo lo que lograban era implantar tendones sin formular funciones postoperatorias reales. Era como hacer un examen, completar todas las preguntas pero obtener solo veinte o treinta puntos.

En todo el país, solo unos diez médicos estaban realmente calificados en reconstrucción multiligamentosa de hombro y rodilla y obtenían una calificación aceptable. No más de un puñado de médicos podían lograr puntuaciones decentes. En cuanto a puntuar tan bien como podía Yang Ping, solo existía un Yang Ping.

—Iré a ver las otras salas de operaciones. Cuídate y no seas tímido. Somos colegas, llámame cuando necesites algo —Yang Ping sintió que el Viejo Gao estaba muy motivado y estaba dispuesto a enseñarle.

—De acuerdo, te acompañaré hasta aquí. Siéntete libre de mirar alrededor —el Director Gao hizo un gesto con la mano.

Yang Ping notó que una sala de operaciones para cirugía espinal no estaba muy concurrida, así que decidió echar un vistazo.

Recientemente, había participado en entrenamientos de cirugía de enfermedad ósea en el Espacio del Sistema; muchos de los casos estaban dentro del ámbito de la cirugía espinal, como la hernia de disco lumbar y la espondilosis cervical entre otros.

La cirugía aquí aún no había comenzado. Al paciente se le estaba administrando anestesia y parecía tener un dolor agudo, con los músculos faciales contraídos.

Las radiografías, TACs y resonancias magnéticas del paciente se mostraban en el negatoscopio. El Director Qin y el Dr. Wen, bajo su mando, estaban revisando las imágenes, discutiendo puntos cruciales sobre la cirugía.

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El Dr. Wen también era una figura conocida en el Hospital Sanbo, cuyo nombre completo era Wen Zhong. Conocido como el maestro mayor, era profesionalmente competente y descuidado con su apariencia, a menudo se le veía con el cabello despeinado, murmurando para sí mismo mientras caminaba. Pero era indudablemente inteligente y poseía diversos intereses, versado tanto en ajedrez como en caligrafía. Cada vez que el hospital organizaba concursos de ajedrez, tenía intensos partidos con Song Zimo. Sin embargo, contra tal talento, siempre se quedaba a un paso de la victoria. Cuando un grupo de directores jubilados se apiñaban a su alrededor, algunos estaban al borde de sus asientos.

Yang Ping también se acercó para echar un vistazo. Era una hernia de disco intervertebral lumbar entre la primera y segunda vértebra lumbar, de tipo libre. Un trozo de disco intervertebral había caído en el canal espinal, aproximadamente del tamaño de medio pulgar. El canal espinal estaba severamente estrechado con los nervios bajo compresión.

El Dr. Wen se dio la vuelta, vio a Yang Ping y rápidamente presentó el caso.

—El paciente es un taxista de treinta y cinco años. Fue traído como caso de emergencia. Tiene un intenso dolor en la parte interna del muslo izquierdo. El dolor es insoportable, se está retorciendo en su cama. Intentamos darle morfina e infusiones con manitol y glucocorticoides, pero nada funcionó. La cirugía de emergencia es el único recurso.

La llamada hernia de disco lumbar no se diagnostica simplemente porque la radiografía muestre una protrusión de disco lumbar. Debe haber síntomas relacionados, como dolor lumbar o dolor en las piernas, para diagnosticar una hernia de disco lumbar.

A veces, la hernia de disco lumbar puede ser muy dolorosa. Yang Ping había visto a un hombre musculoso gritar de dolor por ello. Esto es: ¡el dolor lumbar es una enfermedad menor, pero un infierno cuando ataca!

Aproximadamente el 90%-95% de los pacientes con esta condición pueden ser tratados de manera conservadora; solo el 5%-10% necesita cirugía. La proporción que requiere cirugía es muy pequeña.

¿Qué condiciones exigen cirugía? Por ejemplo, si conduce al debilitamiento de la defecación y la micción; afecta la sensación y la fuerza muscular de las extremidades inferiores; causa un dolor significativo en la parte baja de la espalda y las piernas que sigue siendo ineficaz después de seis meses de tratamiento conservador estándar, afectando seriamente el trabajo y la vida; estos necesitan cirugía.

En la actualidad, las cirugías espinales mínimamente invasivas han visto un progreso significativo. Los jóvenes con hernia de disco lumbar simple pueden someterse a cirugía mínimamente invasiva y eliminar el disco intervertebral protuberante. Solo en pacientes ancianos con columnas inestables surge la consideración de una cirugía mayor. Los tornillos pediculares se implantan en la columna lumbar, seguido de injerto óseo de los espacios intervertebrales.

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—Estamos planeando realizar una discectomía lumbar endoscópica percutánea, eliminar el disco intervertebral desalojado y luego raspar parte del disco residual entre L1/2 —el Director Qin también notó a Yang Ping y compartió su plan para la cirugía.

Los discos intervertebrales son las estructuras de acolchado redondas entre las vértebras, funcionando como absorbentes de tensión. La columna lumbar tiene cinco de ellos. Generalmente, la hernia de disco lumbar ocurre en los segmentos L5/S1, L4/5 y L3/4.

Como este paciente, la hernia del disco intervertebral entre L1/2 es bastante rara. El canal espinal en esta parte todavía alberga la médula espinal. Por lo tanto, realizar una discectomía lumbar endoscópica percutánea requiere extrema precaución.

La anestesia hizo efecto y se posicionó al paciente. Se utilizó un marco de posición prona diseñado exclusivamente para cirugías espinales. El paciente fue colocado boca abajo sobre el marco. El Dr. Wen llevó a su equipo a lavarse, preparándose para la esterilización y el drapeo.

—¿Qué opinas? ¿Alguna sugerencia? —el Director Qin buscó la opinión de Yang Ping.

El Director Qin sentía que nunca podría recurrir al enfoque adulador adoptado por Gao Yuan para pedir orientación. Pero, una discusión con Yang Ping parecía factible.

—El Director Qin es el experto aquí. Solo estoy aquí para aprender algunos consejos —declaró Yang Ping humildemente.

Una cirugía como esta no presentaba dificultad para un experto en cirugía espinal, siempre que la ubicación se determine con precisión, se puede encontrar el disco intervertebral una vez que se realiza la discectomía lumbar endoscópica percutánea. Cuando se elimina el disco usando las pinzas de núcleo pulposo, y se corta una parte del disco intervertebral restante entre L1/2, la cirugía se consideraría exitosa.

Yang Ping había planeado almorzar con Pequeña Su en la cafetería al mediodía. No tenía tiempo para ver la cirugía, así que después de un breve intercambio con el Director Qin, abandonó el quirófano.

Al regresar del edificio quirúrgico, la película promocional de Luo Jin, después de varias revisiones, finalmente se finalizó y comenzó a reproducirse en bucle en los vestíbulos de varios edificios grandes del hospital.

El encanto artístico era extraordinario. Luo Jin trabajando hasta sudar, combinado con música, capturaba el espíritu de pasión, perseverancia y tenacidad de manera muy poderosa.

Después de una serie de tomas, la última escena mostraba a Luo Jin marcando un gol, seguido por unas llamativas letras que aparecían contra el telón de fondo: Dejándote Avanzar—¡Centro de Medicina Deportiva del Hospital Sanbo!

Era espléndido. El propósito de cualquier anuncio es plantar un concepto en el cerebro de las personas, reforzarlo constantemente y finalmente hacer que la gente confíe en él.

¿Quién dirigió esta película promocional? Ciertamente han captado la esencia de la publicidad. ¡Después de verla, Yang Ping inmediatamente sintió una sensación de confianza en el Centro de Medicina Deportiva del Hospital Sanbo!

Muchos pacientes se detuvieron para ver la película promocional en la pantalla grande. Algunos jóvenes familiarizados con Luo Jin sacaron sus teléfonos móviles y comenzaron a tomar fotos y grabar videos.

Luo Jin había caído varias veces ante enfermedades dolorosas, pero siempre se levantaba, cada vez más feroz. Era un buen caballo en el campo de fútbol. A diferencia de otros jugadores, provenía de un origen humilde, era huérfano, adoptado por un profesor de deportes, y había enfrentado dificultades para llegar a donde estaba ahora.

—¿Le hicieron la cirugía a Luo Jin?

—Sí, escuché que puede unirse a la competición en junio de este año.

—¡Eso es increíble!

—Pensé que se había operado en el extranjero.

—Nuestros médicos chinos no son inferiores a los extranjeros.

Mientras un grupo de jóvenes discutía esto, uno de ellos ya había enviado el video que acababa de grabar a un amigo. El amigo tenía un ligamento cruzado anterior roto y estaba considerando qué hospital elegir para la cirugía.

El Decano Xia y su equipo caminaban rápidamente por el vestíbulo. Estaba inspeccionando el tablero colgado para el Centro de Medicina Deportiva. Al ver a Yang Ping, el Decano Xia tomó la iniciativa de saludar:

—¡Xiao Yang!

—¡Decano Xia! —reaccionó Yang Ping al escuchar su voz resonante, ya que había estado absorto en el video promocional.

El Decano Xia miró la pantalla:

—¿Qué te parece, lo filmaron bien?

—¡Muy bien! —Yang Ping elogió.

El Decano Xia parecía bastante orgulloso:

—Dirigido por un talentoso estudiante de la Universidad de Pekín y con una actuación verdadera de una de las mejores estrellas del fútbol del país, ¿cómo no iba a tener éxito? Xiao Yang, si tienes algún pensamiento o dificultad en el trabajo o cualquier situación en casa en la que el hospital pueda ayudar, puedes mencionarlos. Estamos aquí para ofrecerte apoyo logístico.

—Todo está genial —Yang Ping realmente sentía que el Director Han y el Decano Xia eran buenos con él y le habían proporcionado todo lo que necesitaba.

El Decano Xia estaba muy ocupado. Después de charlar con Yang Ping por un momento, pasó apresuradamente por el vestíbulo y su grupo entró en el ascensor.

Yang llegó bastante temprano cuando no había mucha gente en el comedor. Pequeña Su ya había conseguido la comida y lo estaba esperando. Se sentaron en un rincón y charlaron mientras comían.

A mitad de la comida, llegó una llamada telefónica. Era del Dr. Wen del departamento de cirugía espinal. Dijo que el paciente que acababa de operar no tenía un disco intervertebral después de posicionar y verificar con un endoscopio. ¿El disco había desaparecido? ¡Era extraño!

¿Estaba equivocada la posición? ¿Habían operado en el segmento equivocado?

Este paciente no tenía ni lumbarización sacra ni sacralización, una disposición espinal normal, sin ninguna variación, por lo que la posibilidad de una posición incorrecta era casi nula. Estos médicos experimentados no cometerían un error tan básico. Era impensable tanto para el Director Qin como para el Dr. Wen.

Pero si llamaba en este momento, significaba que estaba buscando ayuda. Si decían que el disco intervertebral había desaparecido, realmente había desaparecido, de lo contrario, no habrían llamado tan apresuradamente.

En situaciones urgentes como esta, Yang Ping colgó el teléfono y se metió toda la comida que quedaba en el plato en la boca después de unos bocados rápidos.

—Cirugía espinal, el paciente del Director Qin, durante la cirugía, el disco herniado que planeaban eliminar con el endoscopio ha desaparecido de alguna manera, necesitan que le eche un vistazo —Yang Ping dejó sus palillos.

Pequeña Su ayudó a recoger los cubiertos:

—¿Debería ir contigo?

Ella también estaba bastante interesada y realmente quería acompañar a Yang Ping para ver cómo había desaparecido el disco.

—Realmente me gusta acompañarte en consultas y cirugías, pero me siento avergonzada, me preocupa que otras personas puedan decir que estoy pegada a ti —dijo Pequeña Su con un rubor en su rostro.

—Vamos, vayamos a echar un vistazo —Yang Ping decidió llevarla con él.

—Espérame, limpiaré los cubiertos —dijo Pequeña Su, tomando la bandeja de cubiertos.

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