El Padrino de la Cirugía - Capítulo 323

Capítulo 323: Capítulo 0307: Demasiado Apuesto (Añadido Más para el Lobo de la Liga Plateada Tirando del Trineo)

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—¡Pasemos al siguiente segmento, hagamos una nueva incisión! —El Director Qin es el cirujano principal, naturalmente mostraría su valor en momentos críticos.

El error no puede estar muy lejos, probablemente sea solo por un segmento, y si hay un error, no sería hacia arriba, sino hacia abajo.

Quitando el endoscopio y la cánula de trabajo, el Director Qin hizo una pequeña abertura en el lado izquierdo del siguiente segmento, perforando un camino, dilatando el canal, insertando la cánula de trabajo, luego insertando el endoscopio, y después el bisturí de plasma comenzó a despejar el campo de visión, entrando gradualmente en el canal espinal.

No había nada, todo estaba tan normal que dejaba sin aliento.

Hace un momento todavía podíamos ver el anillo fibroso roto, ahora la vista era completamente normal. La esperanza del Director Qin se extinguió como una burbuja de jabón, no era posible perforar ciegamente la espalda del paciente con dos filas de agujeros.

En un momento de urgencia, el Director Qin dirigió su atención a Xiao Yang, reconocido como un prodigio, pero inseguro sobre sus habilidades en cirugía espinal. En circunstancias difíciles, el Director Qin preguntó:

—Xiao Yang, ¿qué opinas? Todavía no hay señal, ¿qué debemos hacer?

En este punto, por el bien del paciente, incluso si tenía que devaluar y regatear su prestigio, el Director Qin, aunque preocupado, todavía recurrió a pedir ayuda.

Aunque el Director Qin sabía desde el principio que había estado esperando este momento para pedir ayuda, cuando llegó el momento de preguntar, todavía se sentía un poco incómodo.

El prestigio es curioso, aunque sabes que no tiene ningún valor, no puedes evitar intentar constantemente preservarlo, temiendo que caiga.

Xiao Yang estudió seriamente la resonancia magnética:

—Preparen una botella de Omnipaque, ¡angiografía espinal intraoperatoria!

Una sola frase los hizo entender a todos, ¿cómo no se les había ocurrido? Desde la popularización de las resonancias magnéticas, la angiografía espinal casi había desaparecido de las mentes de los médicos ortopédicos. En esta era, ¿quién realiza todavía angiografías espinales?

Sin embargo, en este momento y lugar, la angiografía espinal era el mejor método, habían visto algo tan grande en la resonancia magnética, ¿podría haberse desvanecido en el aire? Después de la angiografía, ¿no sería todo claro, y entonces podrían posicionarse en consecuencia?

—Límpienme el sudor —dijo el Director Qin apartando la cabeza del área estéril, y la enfermera que patrullaba le secó la frente con un pañuelo.

No necesitaban emplear grandes recursos, después de todo estos eran todos expertos. Una frase señaló la solución al problema, este chico realmente domina la cirugía espinal.

El Director Qin estaba mucho más relajado y recuperó su confianza:

—Omnipaque, tráiganme una botella de 100ml, menos de eso es inútil.

Omnipaque, líquido de inyección de iodixanol, con el que el Director Qin estaba familiarizado, es un tipo de agente de contraste radiográfico yodado que se usa a menudo en la cifoplastia vertebral percutánea para la imagen del cuerpo vertebral, pero no ha utilizado este método para la angiografía intraespinal, por lo que no pensó en ello.

—¿Es estéril? —preguntó un médico debajo del escenario.

El Director Qin replicó rotundamente:

—Use más el cerebro durante el trabajo. Un inyectable que puede entrar en los vasos sanguíneos humanos, ¿sería estéril o no?

El médico que hizo la pregunta se puso rojo de vergüenza, de hecho, un inyectable que puede entrar en los vasos sanguíneos humanos, ¿cómo podría no ser estéril? Qué pregunta tan tonta, debe haber estado confundido en ese momento.

La enfermera de patrulla abrió una botella de 100 ml de Omnipaque, la enfermera de equipos usó una jeringa grande de 50 ml para extraer dos tubos completos, y los colocó listos para usar.

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El paciente estaba acostado boca abajo, ligeramente inclinado en este momento, el Director Qin regresó al primer punto de entrada, estableció la cánula de trabajo, insertó el endoscopio e inyectó el Omnipaque en el canal espinal, esperando a que se esparciera uniformemente.

—Fluoroscopio, veamos la situación.

El Arco en C fue empujado dentro, se puso la cubierta estéril tanto en el emisor como en el receptor cerca del área quirúrgica, y el Dr. Wen dirigió al operador para ajustar la posición.

—¡Date prisa, apártense! —el Dr. Wen apresuró a la gente.

El operador pisó el interruptor de pie en la puerta, todos se alinearon y regresaron, el angiograma en la pantalla era claro, el disco intervertebral apareció en la parte trasera derecha del espacio L4/5.

—Hoy es un día con muy mala suerte, he estado haciendo este tipo de cirugía durante diez años y no he encontrado algo como esto. El disco intervertebral moviéndose en el canal espinal, durante el examen, se movió a la posición L1/2, durante la cirugía, corrió hacia el lado trasero derecho de L4/5 —el Director Qin estaba entre la risa y las lágrimas.

Si no fuera por la guía de Xiao Yang hoy, el Director Qin definitivamente estaría atrapado en una mentalidad fija, y la cirugía terminaría siendo una farsa. Los intentos de proteger su orgullo fracasaron.

—Dr. Yang, su pensamiento es amplio, casi fuimos engañados por esta cosa —el Director Qin también era una persona directa.

Yang Ping le recordó:

—De hecho, esto es bastante raro, algo tan grande puede moverse libremente en el interior, tenga cuidado, puede escapar de nuevo.

Sus nervios recién relajados se tensaron de repente por las palabras de Yang Ping, el Director Qin estaba asustado ahora, se sentía como un pájaro asustado.

La parte superior del cuerpo del paciente no estaba anestesiada y podía moverse, el paciente podría haber estado acostado durante mucho tiempo y haberse movido ligeramente, el anestesiólogo inmediatamente gritó:

—No se mueva, dígame si se siente incómodo.

—Puncionen desde el lado derecho de L4/5, esta no es la cresta ilíaca alta, debería ser más fácil hacer un camino —el Director Qin necesitaba un descanso, dejó que el Dr. Wen hiciera la punción.

Pensativamente, decidió ensuciarse las manos:

—Espera, lo haré yo —el Director Qin procedió a tomar la herramienta de punción.

Posicionamiento fluoroscópico, punción, múltiples comprobaciones con fluoroscopia, sin desviación en el posicionamiento, luego apertura de camino y expansión del orificio, establecimiento del canal de trabajo, inserción del endoscopio en el canal espinal.

¡De nuevo, no había rastro del disco intervertebral libre! Recién lo habían visto en la angiografía espinal.

Hoy está lleno de mala suerte, la mano del Director Qin estaba un poco rígida:

—Todavía hay agente de contraste dentro, ¡fluoroscopio de nuevo!

Yang Ping estaba muy tranquilo, familiarizado con estas cosas, y acostumbrado a ello. El Director Qin puede haber realizado unos pocos miles de cirugías convencionales con endoscopio espinal. Pero él tiene cincuenta mil puntos de entrenamiento, y no está interesado en cirugías desperdiciadas, solo hace cirugías de simulación. Ahora puede hacer cualquier cosa sin arruinarse, a menudo pasea por el espacio del sistema, haciendo todo tipo de cirugías extrañas, así que nunca está nervioso.

Es como ir a la guerra, las batallas constantes marcan una gran diferencia. Con bombas explotando alrededor y balas silbando cerca de tu cabeza, todavía puedes tranquilamente dar una calada a un cigarrillo.

—Más agente de contraste, ¡fluoroscopio! —con personas respaldándolo, el Director Qin era confiadamente incisivo.

A primera vista a través del fluoroscopio, todos solo querían reír, el disco intervertebral ahora estaba en el lado posterior izquierdo del espacio L4/5, ¿podrían ir al lado izquierdo de este segmento y cortar otro agujero?

El Director Qin giró la cabeza para buscar ayuda de Yang Ping:

—¿Cuál es la solución a este difícil problema?

—Simplemente tírelo desde el otro lado, de todos modos, el canal espinal no es tan grande, ¿verdad? —Yang Ping sintió que la tarea era simple.

¿Operación a ciegas? Absolutamente prohibido bajo foraminoscopia.

—¿Y si accidentalmente jalas la cauda equina y la arrancas? Eso plantearía un gran problema —el Director Qin expresó su preocupación.

¿Es imposible diferenciar entre la cauda equina y el núcleo pulposo de un disco intervertebral al tacto?

Yang Ping estaba algo desconcertado, luego se dio cuenta. Solo él podía hacer esto, no otros. Gracias a años de entrenamiento quirúrgico en su espacio del sistema, tiene más experiencia que cualquier otra persona.

—Si la movilidad es tan alta, significa que la presión no es pesada. Entonces, ¿por qué los síntomas son tan severos? —un médico entre el público cuestionó.

El Dr. Wen aprovechó para explicar:

—Algunas personas han estado intentando durante años quedar embarazadas sin éxito, mientras que otras pueden concebir después de solo un intento. ¿Puedes explicar por qué?

—¡No te muevas, amigo! ¡Anestesiólogo, dale un sedante!

El paciente se movió de nuevo, mientras el Dr. Wen gritaba.

—¿Qué tal si lo hago yo?

Yang Ping se ofreció a tomar el relevo. Si continuaban así, el paciente estaría expuesto a radiación innecesaria, cada vez que su posición debía redefinirse a través de fluoroscopia, sin mencionar el riesgo de que el disco intervertebral quedara atascado en un rincón.

El Director Qin decidió ceder en este punto. Parecía que no tenía suerte con esta cirugía, por lo que sería útil si un experto pudiera intervenir para salvar la situación.

«Si la cirugía no puede continuar, ¿qué dignidad me queda por perder?»

—¿Qué tal esto? Doctor Yang, toma el relevo —el Director Qin consintió.

—¿Debería subir a la mesa de operaciones? —Xiao Su habló en un tono moderado.

—Solo espérame aquí, solo tomará unos minutos.

En este momento, para Xiao Su, Yang Ping era el hombre más atractivo del mundo. Independientemente de lo difícil que fuera la cirugía, siempre parecía tranquilo y sereno, haciendo que pareciera fácil.

Lavarse, ponerse la bata, subir.

Este tipo de procedimiento podía ser completado por una persona. Incluso un asistente era innecesario.

Yang Ping ajustó el canal de trabajo y la lente ligeramente una vez que estaba en la mesa de operaciones.

Insertó un neurodisector y sondeó delicadamente alrededor. Por alguna razón desconocida, el disco intervertebral separado apareció en su campo de visión. Luego reemplazó suavemente el neurodisector con pinzas de disco, y logró extraer increíblemente toda la pieza en un intento. Lo colocó en la gasa con solución salina que le entregó la enfermera para lavar. Una vez que el sangrado se detuvo, retiró los instrumentos y la vaina de trabajo.

Posicionó la vaina en el camino en el lado izquierdo del L1/2, extendió las pinzas de disco desde el anillo fibroso posterior roto de L1/2, poco a poco retiró una parte del disco intervertebral, dando forma al anillo fibroso, y finalmente, con la duramadre y la raíz nerviosa como centro, llevó a cabo una descompresión completa en el lado de la cabeza, lado de la cola, lado ventral, dorsal y el lado opuesto.

Viendo esto, el Director Qin quedó deslumbrado. La habilidad de Yang Ping con el foraminoscopio no solo era competente, estaba muy por delante de la suya propia.

Con los instrumentos quirúrgicos dentro del canal espinal, podía manipularlos a su antojo. A este nivel, todos los problemas del canal espinal pueden resolverse bajo el foraminoscopio. Combinado con tornillos pediculares percutáneos, y dispositivos de fusión intersomática insertados bajo el microscopio, no habría necesidad de cirugía espinal abierta en el futuro.

—¡Está listo!

Yang Ping dejó los instrumentos, habiendo resuelto el problema en solo unos minutos.

El Director Qin tuvo que admitir, ciertamente un maestro es un maestro. Para que él se convirtiera en una leyenda del hospital, ciertamente tenía sus habilidades únicas. Uno no sería competente con el foraminoscopio sin al menos una década de experiencia quirúrgica. Como hombre joven, ¿de dónde sacaría tanta práctica quirúrgica?

Mientras el Director Qin reflexionaba, Yang Ping ya había comenzado a quitarse la bata y los guantes, con Xiao Su ayudándolo.

¡Tan genial!

Cada vez que estaba en la mesa de operaciones, Yang Ping evidenciaba un modo invencible que era simplemente demasiado genial para ignorar.

—Enjuáguelo una vez más, luego puede cerrarlo —Yang Ping aconsejó.

El Director Qin miró el disco intervertebral extraído y la raíz nerviosa adecuadamente descomprimida. La cirugía fue impecable. Podía considerarlo como su propio maestro. Esto ya no era ortopedia traumatológica, era cirugía espinal, un campo en el que el Director Qin había estado practicando durante diez años.

—Dr. Yang… Gracias por su esfuerzo…

El Director Qin estaba agradecido desde el fondo de su corazón. Si hubiera dejado que Yang Ping tomara el relevo antes, podría haber evitado todas las molestias. ¡La vanidad podría conducir a consecuencias desastrosas!

Su manejo no era el trabajo de un novato, era ciertamente bastante maduro.

—Volveré al departamento ahora…

—¡Gracias!

—Me pondré en contacto contigo más tarde, deberíamos salir juntos en algún momento.

Yang Ping bajó de la mesa de operaciones, salió del quirófano, con Xiao Su siguiéndolo.

—Cada vez que veo lo invencible que eres en el quirófano, ¡es demasiado genial! —murmuró Xiao Su en secreto.

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