El Padrino de la Cirugía - Capítulo 697

Capítulo 697: Capítulo 622: Pacientes con alergia a los metales

Antes del relevo matutino, August apareció en el despacho de los médicos tras terminar sus vacaciones y reincorporarse al equipo.

Para August, el aire en China era tan dulce y fresco que poseía una extraña clase de lujo.

La gente de aquí era inteligente y hablaba de forma muy agradable.

La comida de fuera ofrecía una gran variedad de opciones y, con tres meses de residencia, podía comer algo diferente cada día.

El regreso de August puso fin a la soledad de Robert. Al menos tenía a alguien con quien hablar en el dormitorio, lo que era mejor que ver siempre la televisión solo.

Aunque a este tipo siempre le gustaba colocar un modelo de columna vertebral sobre la mesa de centro y murmurar para sí mismo, obstruyendo a veces la visión de la televisión a Robert, era mejor que ver la tele solo mientras comía palitos picantes.

August dividió en dos partes los regalos que trajo de las vacaciones: una para enviarla al puesto de enfermería y la otra para dejarla en el despacho de los médicos.

El paquete de regalos contenía muchos aperitivos alemanes, como chocolates, ositos de goma y varias galletas. Sin embargo, en realidad, en lo que a comida se refiere, ningún otro país es tan rico como China. Una sola provincia puede tener abundantes especialidades. Alemania es famosa por algunas cosas como la cerveza negra, pero no es posible llevar unas cuantas cajas de cerveza negra en un avión, así que solo pudo traer algunos caramelos y galletas.

Además de caramelos y galletas, también había algunos pequeños regalos.

Este tipo tenía algo de cabeza; trajo unos cuantos botes de crema de manos de margarita para la enfermera jefe y las demás enfermeras. Era un hombre mayor, pero era considerado de una forma muy afectuosa. Las enfermeras se lavan las manos a menudo, sobre todo en invierno, y se les puede resecar la piel con facilidad. La crema de manos es una necesidad.

Para los médicos del departamento, el hombre mayor también fue muy generoso y regaló a todos una pluma Montblanc. Se calculaba que, cuando desembarcó del avión y pasó por la aduana, probablemente pensaron que llevaba mercancía para una tienda en línea.

En realidad, estaban acostumbrados a usar simples bolígrafos de gel y no estaban habituados a las plumas estilográficas. Pero por pura pretenciosidad, todos se prendieron silenciosamente la pluma en el bolsillo de sus batas blancas, y algunos incluso se la prendieron en el bolsillo de su ropa de quirófano.

A veces, era necesario ser un poco pretencioso.

—¿La gente corriente podría reconocer esta marca? Esta tiene una estrella de seis puntas.

Zhang Lin, después de prenderse la pluma, sacó pecho, sintiendo como si hubiera ascendido varios niveles.

Las palabras de Pequeño Cinco fueron un poco desmoralizantes: «La gente corriente no se fijará en tu pluma y, aunque lo hicieran, no reconocerían la marca».

Los médicos y las enfermeras estaban ocupados todo el día y a nadie le importaría la marca de la pluma que usaras.

Para verificar las palabras de Pequeño Cinco, Zhang Lin tomó su pluma y corrió al puesto de enfermería.

—¿Reconocen esta pluma?

Zhang Lin agarró a una enfermera y le preguntó, pero ni una sola la reconoció, lo que lo decepcionó mucho. Así que ideó un plan: encontró una pequeña pegatina de infusión, escribió «Montblanc» en ella, la envolvió alrededor del extremo del capuchón de la pluma y se la volvió a prender en el bolsillo del pecho.

—¿Puedes ver esta palabra? —preguntó Zhang Lin a Pequeño Cinco, sacando pecho.

Pequeño Cinco miró a izquierda y derecha: «¡Sí!».

—¿Se ve claro?

—¡Claro!

Zhang Lin por fin quedó satisfecho.

—¿Pediatría ha solicitado una interconsulta para hoy?

—Sí, un caso de Síndrome de Bandas Amnióticas.

—Dejadme encargarme de esta interconsulta.

Zhang Lin fue a la pizarra para buscar la orden de interconsulta, escogió la de pediatría y luego echó un vistazo a la pluma que llevaba en el pecho. Montblanc, realmente vigorizante.

En la pila de órdenes había una a nombre de Yang Ping, y Zhang Lin, sosteniéndola, preguntó: —¿Es para el profesor?

—El profesor lo sabe, irá después de terminar la cirugía de esta tarde —dijo Song Zimo mientras tomaba la orden de interconsulta.

Cuando Yang Ping entró, todos estaban comiendo los aperitivos de August, especialmente el Gordo Liang, que comía ositos de goma. En lugar de comérselos uno a uno como los demás, abrió la bolsa de un tirón y se echó todo el contenido en la boca, lo que le dio náuseas a Yang Ping.

Al ver que todos los médicos se habían cambiado a la misma pluma, Yang Ping se fijó en el detalle y le pareció divertido.

Song Zimo se adelantó, le prendió una pluma en el bolsillo a Yang Ping y dijo: —A partir de hoy, iremos todos uniformados. La tuya es una edición limitada.

—¡Yo no uso pluma estilográfica!

Yang Ping no sabía que era un regalo de August.

Song Zimo le prendió la pluma y le arregló la bata blanca a Yang Ping, diciendo: —No tienes por qué usarla, solo llévala colgada. Es un símbolo del departamento.

—

Las cirugías del día estaban programadas con poco tiempo de diferencia; después de terminar la cirugía de la tarde, Yang Ping fue a la interconsulta.

Song Zimo, Xu Zhiliang, el Dr. Luo y el Dr. Ao siguieron a Yang Ping. Durante las horas de trabajo, estos tipos seguían a Yang Ping como fantasmas.

Según el formulario de interconsulta, el paciente era un hombre de unos setenta años con una grave artrosis ósea en ambas rodillas. El plan de tratamiento propuesto por el departamento de traumatología era un reemplazo bilateral de la articulación artificial de la rodilla. Sin embargo, el anciano caballero es alérgico a muchos tipos de metal. Por precaución, el departamento de traumatología le hizo pruebas de alergia al titanio, cromo, cobalto, níquel y molibdeno. El paciente era alérgico a todos ellos, por lo que se descartó un reemplazo de articulación.

Pero sus hijos e hijas, que eran muy devotos, querían que el médico encontrara una solución. Deseaban que su padre pudiera salir a ver el mundo en sus años dorados. El Director Chang, del departamento de traumatología, envió a un médico subalterno a solicitar al Dr. Yang Ping del Departamento de Cirugía Integral.

Cuando Yang llegó, el Director Chang también bajó al quirófano, que todavía estaba dentro del departamento.

—¿El Dr. Yang ha venido a la interconsulta en persona?

El Director Chang le estrechó la mano.

La respuesta era obvia: si el formulario de interconsulta le pedía que consultara personalmente, ¿no lo haría en persona?

—¡Por supuesto! Veamos primero las Radiografías —dijo Yang, sonriendo.

Los cirujanos suelen ser directos y no pierden el tiempo. El Director Chang hizo que el Dr. Yang tomara asiento, y el médico responsable del paciente se acercó inmediatamente para ajustar las imágenes de los rayos X.

La pantalla de televisión utilizada para la lectura de imágenes profesionales era una pantalla rectangular vertical. La radiografía del paciente apareció en la pantalla, muy nítida. Ambas articulaciones de la rodilla presentaban una malformación hacia dentro con un estrechamiento significativo del espacio articular medial, un aumento de los espolones intercondíleos y un evidente crecimiento óseo alrededor de la articulación. Eran los signos típicos de la artrosis bilateral de rodilla.

La artrosis de rodilla es una enfermedad de la rodilla que se caracteriza por la degeneración del cartílago de la rodilla y el crecimiento óseo secundario.

El síntoma principal es el dolor de rodilla, que empeora al estar de pie y al caminar, pero que puede aliviarse un poco con el reposo.

La artrosis de rodilla se presenta en dos formas: secundaria y primaria.

El tipo secundario suele tener una causa clara, como una fractura dentro de la articulación. Después de que la fractura cicatriza de forma anormal, provoca una superficie articular irregular, lo que da lugar a un desgaste y una degeneración prematuros del cartílago.

En cuanto al tipo primario, es común en los ancianos. Se puede entender así: con el aumento de la edad, el cartílago de la rodilla se vuelve como los neumáticos de un coche: se desgasta. Una vez que el cartílago se desgasta, provoca una serie de síntomas.

Con este tipo de enfermedad, el dolor de rodilla suele estar causado por la degeneración del cartílago, mientras que el crecimiento óseo rara vez causa dolor, a menos que el aumento del crecimiento óseo provoque una colisión durante el movimiento de la articulación.

Algunos anuncios de televisión suelen utilizar el crecimiento óseo como táctica para asustar, promocionando todo tipo de medicamentos para tratarlo.

A las personas mayores, sean quienes sean, si se les hace una radiografía, se les encontrará un crecimiento óseo en la columna lumbar y en las articulaciones de la rodilla. Esto significa que todos los ancianos se convierten en el objetivo de estas tácticas de miedo.

Hoy en día, cuando los ancianos buscan tratamiento médico, son conscientes de su propia condición: «Doctor, tengo crecimiento óseo, por eso me duele la espalda y también las articulaciones de la rodilla, así que, por favor, recéteme algún medicamento para reducirlo».

Su obstinada creencia en el crecimiento óseo se debe por completo a la propaganda de lavado de cerebro de los médicos de los medios de comunicación.

En realidad, la mayoría de los casos de crecimiento óseo no requieren tratamiento. Es una manifestación de la degeneración. Por ejemplo, la mayoría de los casos de dolor de rodilla no están causados por el crecimiento óseo, sino por la degeneración del cartílago.

Si el crecimiento óseo realmente causa presión sobre los nervios lumbares o colisiones en la articulación de la rodilla, unas cuantas píldoras no resolverán el problema; en ese punto se requeriría una intervención quirúrgica.

Los médicos que anuncian productos médicos en la televisión contribuyen tanto a la medicina que dejan en evidencia a los médicos del resto del mundo.

Si se presta un poco de atención, se verá que muchos de los retos médicos del mundo ya han sido superados por esta gente. Sin embargo, se esconden entre las masas y se burlan de cosas mundanas como el Premio Nobel. Si le prestaran atención, seguramente todos los Premios Nobel de Medicina del mundo acabarían en sus manos.

Por supuesto, aunque no tienen ningún interés en el Premio Nobel, hay algo que sí les interesa: el dinero de los bolsillos de los ancianos.

El Director Han sabía que, cuando llegara el Dr. Yang, él mismo no era más que una figura simbólica, así que mantuvo la calma.

—El paciente es alérgico al titanio, cromo, cobalto, níquel y molibdeno; me temo que realizar un reemplazo de articulación artificial podría no ser factible. Esperaba que usted tuviera una solución —dijo el Director Chang con un deje de dificultad.

Todas las rodillas artificiales que hay actualmente en el mercado contienen sin duda estos metales, e incluso las articulaciones artificiales hechas a medida no pueden evitar estos componentes.

Generalmente, el tratamiento para una enfermedad así está estandarizado. El hecho de que el Director Chang invitara al Dr. Yang a la interconsulta era simplemente para satisfacer el deseo de la familia, sin esperar ningún método de tratamiento nuevo.

—¿También le duelen los tobillos de ambos lados? —observó el Dr. Yang al fijarse en un apunte en la historia clínica.

A continuación, ajustó las imágenes de los rayos X de los tobillos de ambos lados. Todas mostraban signos de artrosis, pero nada demasiado grave.

—¿El plan inicial era también reemplazar las articulaciones de los tobillos? —preguntó el Dr. Yang.

El Director Chang negó con la cabeza: —El plan inicial era adoptar un enfoque más conservador en el tratamiento de las articulaciones del tobillo.

En la actualidad, el reemplazo artificial de las articulaciones del tobillo no está perfeccionado. Las técnicas de reemplazo perfeccionadas solo están disponibles para las articulaciones de la cadera y la rodilla.

—¿Vamos a ver al paciente?

Fueron todos juntos a la sala para ver al paciente.

El paciente era un hombre de unos setenta años, delgado y frágil, con un rostro amable. Esa fragilidad, en una persona mayor, daba una impresión de salud.

Había varios familiares presentes, todos hijos suyos. Cuando llegaron los médicos, todos los saludaron educadamente.

Después de que el Dr. Yang repasara la historia clínica y realizara un examen físico de las rodillas, descubrió que había un importante sonido de roce al mover las articulaciones. El dolor a la presión en la zona del cóndilo medial también era evidente, lo que indicaba que la fuente principal del dolor era el defecto del cartílago en esa zona. En esta fase tan grave, aparte de un reemplazo de la articulación artificial, no habría ningún otro método eficaz.

Al examinar más a fondo las funciones musculares y nerviosas, descubrió que, aunque había atrofia muscular, podía recuperarse con ejercicio. Esto no era un gran problema. Como la sensibilidad de la piel era normal, sugería que no había problemas con los nervios.

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