El Padrino de la Cirugía - Capítulo 782
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Capítulo 782: Capítulo 700: Tecnología de Formado Tridimensional de Parches Cutáneos
El primer día después de la operación, en la sala de cirugía general, Yang Ping lideraba a todos en la ronda de sala.
El Maestro Sun estaba envuelto en vendas de la cabeza a los pies, a excepción de los ojos y la boca. Por supuesto, sus orificios excretores tampoco estaban cubiertos.
No había que cambiarle las vendas durante doce días completos, tras los cuales por fin se las podrían quitar. Durante esos doce días, el Maestro Sun solo podía orinar mediante una sonda, defecar postrado en la cama con ayuda de una cuña y le daban de comer a mano. Si era necesario, se podría usar una sonda gástrica para triturar y licuar la comida, que luego se bombearía directamente a su estómago. Comer, beber, orinar y defecar, todo ocurría en la cama. A esto se le llamaba «reposo absoluto en cama».
El reposo absoluto requería permanecer en la cama en todo momento. El más breve instante fuera de ella rompería la regla del reposo absoluto.
La piel injertada necesitaba de diez a doce días para establecer la irrigación sanguínea con la dermis. Durante este período, el injerto de piel requería presión para mantener su nutrición. Pasados esos diez o doce días, se habrían formado nuevos vasos sanguíneos entre el injerto y la dermis, lo que permitiría a la piel injertada sobrevivir sin presión externa. Por lo tanto, en ese momento, ya se podía retirar el vendaje compresivo.
Una vez transcurridos esos doce días, el Maestro Sun podría por fin salir de su capullo y transformarse en mariposa.
En la sala, los alumnos del Maestro Sun se mostraban muy entusiastas. Se turnaban para cuidarlo, le daban de comer papilla y agua, se ocupaban de sus excreciones y, en su tiempo libre, compartían con él historias sobre sus estudios o su vida laboral.
—Maestro Sun, ¿cómo se siente? ¿Siente dolor? —preguntó Yang Ping, preocupado.
El Maestro Sun, moviendo los labios apenas un poco, farfulló: —Me han despellejado vivo. ¿Cómo no iba a dolerme?
Su forma de describirlo, «ser despellejado vivo», fue muy gráfica. Para sorpresa de todos, el Maestro Sun tenía bastante sentido del humor, y sus palabras provocaron una carcajada general.
—¿No se ha dado cuenta de que nuestra sala es una unidad sin dolor? Hasta hay un cartel en la pared que lo demuestra. Si le dejáramos gritar de dolor, ¿no iría eso en detrimento de nuestra reputación? —bromeó Yang Ping, siguiéndole el juego.
El Maestro Sun replicó rápidamente: —¿Tan grave es el asunto? En ese caso, aunque me duela, aguantaré y no pediré al médico ni a la enfermera una inyección analgésica. No querría manchar su reputación.
Como buen maestro que era, tenía facilidad de palabra, capaz de bromear con los médicos a pesar de su estado de momia.
—Se equivoca de nuevo. Si tuviera que gritar para que una enfermera viniera a ponerle un analgésico, significaría que nuestro plan de manejo del dolor ha fracasado. Un plan de manejo del dolor excelente no solo proporciona medicación cuando se necesita, sino que la administra a horas y dosis regulares. El objetivo no es aliviar el dolor después de que aparezca, sino administrar la medicación por adelantado para evitar que el dolor se produzca en primer lugar. —Yang Ping aprovechó la oportunidad para explicarle el concepto de manejo del dolor.
Antiguamente, el dolor no se consideraba importante, pero ahora se considera una prioridad. La temperatura corporal, la frecuencia cardíaca, el pulso y la frecuencia respiratoria eran las cuatro constantes vitales, pero ahora se ha añadido el dolor como la quinta constante vital.
Por eso, ahora muchos centros están promocionando unidades sin dolor, implementando nuevos principios y planes de manejo del dolor. Sin embargo, la mayoría de estas unidades son más una fachada y en realidad no cumplen los estándares requeridos. Es como las fotos promocionales de los fideos con ternera: la imagen es solo orientativa.
—¡Gracias a todos, gracias, Profesor Yang, gracias, Doctor Ivan! —expresó su gratitud el Maestro Sun.
Tumbado en la cama, se sentía muy emocionado. Deseaba con todas sus fuerzas que los doce días pasaran rápido. Estaba deseando ver su nuevo yo después del injerto de piel.
El Maestro Sun sabía que, sin la influencia de Yang Ping, no habría habido ninguna posibilidad de que aquel cirujano plástico de talla mundial lo operara. Había oído que el Doctor Ivan cobraba millones de dólares estadounidenses por operación.
—Descanse bien. Para la próxima operación, el Dr. Ivan le hará un trasplante de pelo, una cirugía de doble párpado y un implante de pestañas. Ahora, quiero preguntarle por su pelo. Puede elegirlo abundante, escaso, o quedarse calvo, o cualquier otro peinado que desee —inquirió él.
—¿Los peinados se pueden personalizar? —preguntó él con curiosidad.
—Podría decirse que sí.
—En ese caso, no hay nada que elegir: que sea abundante. Ya que hemos llegado hasta aquí, no hay por qué andarse con modestias.
—¡Bien! Ya hemos empezado a cultivar en el laboratorio el cuero cabelludo con pelo y la piel de los párpados con pestañas. Para cuando llegue el momento de la operación, estarán listos para usarse.
Después de charlar un rato con el Maestro Sun y terminar la ronda, Yang Ping llevó a todos al laboratorio para comprobar el progreso del cultivo del nuevo injerto de piel.
Durante la operación de injerto de piel del Maestro Sun, se tomaron algunos folículos pilosos del pelo que le quedaba en la cabeza. Estos valiosos folículos, como si fueran semillas, se conservaron y luego se implantaron en el injerto de piel en el laboratorio. A continuación, esa sección de piel se expandió. El cultivo de las pestañas siguió el mismo procedimiento.
Si no fuera por el respaldo de la tecnología de expansión cutánea, habría sido imposible obtener una cantidad tan grande y de tan alta calidad de injertos de piel para la operación del Maestro Sun. Es más, obtener injertos de piel que contuvieran folículos pilosos habría sido aún más imposible.
Tras completar la ronda, todos se reunieron de nuevo en el laboratorio.
Liang el Gordito estaba allí ayudando en el laboratorio, como asistente de Tang Shun, principalmente haciendo tareas varias y charlando.
Tang Shun estaba metiendo un trocito de piel en el cultivador. Al ver entrar a Yang Ping y a los demás, terminó inmediatamente lo que estaba haciendo.
—¿Cómo va? —le preguntó Yang Ping.
Tang Shun asintió satisfecho: —He implantado folículos pilosos en la piel de acuerdo con el plan experimental, infundiendo nueve folículos cada vez. Están muy juntos. Con nuestra tecnología de amplificación, puede replicarse a la densidad que he preestablecido.
—Así que esta nueva tecnología de amplificación duplica constantemente el material original… Si la piel no tiene pelo, el gran parche de piel producido tras la amplificación tampoco tendrá pelo; pero si tiene pelo o folículos pilosos, la piel amplificada también tendrá pelo o folículos pilosos, ¿y la densidad será la misma que la de la piel original? —preguntó Ivan después de escuchar la conversación.
Tang Shun respondió con mucha confianza: —Exacto. Es asombroso, ¿verdad? Este principio es completamente diferente de la tecnología del Profesor Manstein. Para ser más precisos, él amplifica, mientras que nosotros multiplicamos.
Ivan respiró hondo, dándole vueltas una y otra vez en su mente a la palabra «replicar».
Esto sí que era una auténtica replicación, y la innovación de esta tecnología era considerable.
—Entonces, ¿mientras haya un folículo piloso, pueden replicar un trozo de piel con pelo? —insistió Ivan.
Tang Shun sabía que Yang Ping no tenía intención de ocultar nada, así que respondió sin rodeos: —Así es.
—¿Cómo puede un solo folículo piloso controlar la densidad? Varios folículos pilosos ya tienen una densidad de por sí; la replicación solo necesita duplicar la densidad existente. Un solo folículo no tiene densidad, ¿cómo se replica esta? —Ivan no entendía la técnica.
—Es bastante sencillo. Si solo hay un folículo piloso, no hay referencia para la replicación de la densidad, por lo que es aleatoria. Dejamos que se multiplique, y el parche de piel replicado tendrá el pelo distribuido de forma irregular. Podemos recortar parches de piel según la densidad requerida y usar este parche como la fuente de piel para el cultivo posterior —explicó Tang Shun claramente.
—¡Ingenioso!
Ivan tuvo que admirar su forma de resolver problemas; estaba llena de destellos de ingenio.
—¿Y esto?
Ivan se dio cuenta de que el medio para la fijación del parche de piel en este ciclo de cultivo no era plano, sino esférico. Al mirarlo más de cerca, vio que tenía forma de cabeza. Y si se fijaba aún más, el medio de fijación estaba modelado a partir de la cabeza del Maestro Sun.
—¿Y esto por qué? —Ivan señaló el medio con forma de cabeza.
Tang Shun sabía que esta nueva tecnología le parecería desconcertante a Ivan por todas partes, así que tuvo que explicarlo de nuevo: —La próxima operación es un injerto de cuero cabelludo, ¿no es así? Usando un medio como este, el parche de piel crecerá a lo largo del modelo, formando al final una especie de «casco». Durante la operación, solo tiene que colocar el «casco» sobre la cabeza, hacer perforaciones de manera uniforme, estirar ligeramente la zona quirúrgica y usar succión por presión negativa con VSD. ¿No es ese un injerto de cuero cabelludo perfecto?
—¡Increíblemente bueno! Además, parece muy cómodo —dijo Ivan, levantando el pulgar tras oír la explicación.
Las recompensas de este viaje a China eran realmente grandes, mucho mayores de lo esperado.
—Entonces, ¿quieres decir que para partes complejas como las manos y los pies se puede usar este método de injerto de piel prefabricado? —Ivan estaba muy emocionado.
En el pasado, cuando realizaba cirugía plástica, a menudo utilizaba la tecnología de impresión 3D como ayuda. Por ejemplo, durante una rinoplastia, usaba la tecnología de impresión 3D para crear el cartílago que deseaba y luego lo implantaba en el paciente para lograr el resultado deseado.
Sin embargo, el injerto de piel no puede hacerse de esta manera. Para algunas partes tridimensionales, se adopta el método de unir parches para dar forma a la envoltura tridimensional.
En el caso de un rostro, que se puede formar de una sola pieza, es porque la cara es, por lo general, bastante plana.
Si se trata de una cabeza, que es esférica, no se puede formar de una sola pieza.
Este principio es el mismo que el de no poder recortar un par de guantes de una hoja de papel sin usar técnicas de corte y costura, aunque sí se pueda recortar una mascarilla facial.
Esta tecnología de moldeado de parches de piel es la verdadera tecnología de moldeado tridimensional.
La discusión aquí era sobre tecnología.
Por otro lado, Song Zimo, Xu Zhiliang, August y Robert rodeaban a Liang el Gordito, enterándose de las nuevas ideas que había adquirido al seguir los estudios de Tang Shun.
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