El Padrino de la Cirugía - Capítulo 822

Capítulo 822: Capítulo 736: Del Tejido Óseo También se Pueden Hacer Secciones de Tejido Congeladas

Tras varios giros y contratiempos, la cirugía de Lu Jiangbei finalmente comenzó.

Ni siquiera August había visto una cirugía como esta, en la que los procedimientos anterior y posterior se completaban en posición sentada. Estaba muy ansioso por ver cómo se realizaría la operación.

Aunque Robert se especializaba en medicina deportiva, muchas cosas en ortopedia, e incluso en cirugía general, están interconectadas. También estaba muy interesado en esta cirugía y quería saber cómo se podían completar los abordajes anterior y posterior simultáneamente mientras el paciente estaba sentado.

Ivan estaba allí puramente por la emoción. Su interés siempre había sido la cirugía plástica, y su propósito esta vez incluía técnicas de contorno óseo, con un objetivo adicional ahora: la tecnología de cultivo de piel.

Después del relevo matutino, comenzó la cirugía.

Primero, Lu Jiangbei fue colocado en posición supina sobre la mesa de operaciones, donde se le colocaría un fijador externo para estabilizar temporalmente su cabeza y su columna cervical.

Se llevaron a cabo el lavado de manos, la desinfección y la colocación de campos quirúrgicos estándar.

Se abrió el andamiaje de soporte utilizado para la cirugía y se colocó sobre la mesa de operaciones. Yang Ping tuvo que ajustar este tipo de andamio. Con su protección, la cabeza, la columna cervical y el cuerpo quedaron firmemente fijados a la mesa de operaciones.

Tras asegurarlo todo correctamente, la mesa de operaciones motorizada se ajustó para que pareciera un sillón reclinable. El paciente se sentó en la mesa de operaciones con los glúteos como punto de pivote. El respaldo, ligeramente inclinado, se ajustaba a la espalda, y así la zona por encima de los hombros quedaba completamente libre para la cirugía.

Aunque el andamio de fijación interfería con la cirugía, en última instancia era una estructura de marco abierto, lo que permitía un gran espacio de operación.

La posición sentada ya estaba lista y se mantuvo la boca abierta con la ayuda de un abrebocas.

Se realizó de nuevo la desinfección y la colocación de campos quirúrgicos.

La luz quirúrgica brilló en la boca, iluminando la parte posterior de la faringe. Yang Ping echó un vistazo y luego le pidió a la enfermera circulante que apagara la luz quirúrgica.

Planeaba utilizar asistencia endoscópica para completar la cirugía, tomando prestado el sistema endoscópico de ORL para este procedimiento.

August abrió los ojos de par en par: abordaje transoral asistido por endoscopia. Utilizando un método así para la cirugía, el profesor siempre hace lo que otros no pueden. Llamarlo semidiós no era una exageración.

Bajo el abordaje de cirugía abierta, una operación muy difícil parecía mucho más fácil con la asistencia endoscópica.

En la pantalla de alta definición, la imagen de la cámara se transmitía en tiempo real, y Yang Ping operaba mientras la observaba.

Se incidió la parte posterior de la faringe, revelando la cara anterior de la columna cervical superior. Luego, poco a poco, se fue separando. Hacia arriba, se podía ver claramente la base del cráneo, y entre el hueso occipital y el atlas, así como entre el atlas y el axis, todas las estructuras ligamentosas estaban desgarradas, mostrando un desgarro en forma de cola de caballo. Este fue el resultado de algún tipo de fuerza de estiramiento o torsión que había desgarrado todos los ligamentos.

Entonces, después de que todos los ligamentos se desgarraron, la fuerza se detuvo abruptamente. Es decir, la violencia cesó cuando los ligamentos se rompieron y no se extendió ni se propagó más.

Qué afortunado fue que la violencia solo desgarrara los ligamentos y se detuviera ahí mismo sin extenderse más. Solo un poco más de fuerza remanente, y si hubiera continuado, las articulaciones atlantooccipital y atlantoaxial bajo las fuerzas de torsión o estiramiento habrían dañado inevitablemente la médula espinal. Por eso, la mayoría de los pacientes con tales lesiones mueren en el acto.

Y en el caso de este chico, después de que la violencia desgarrara los ligamentos, se detuvo; fue como un coche fuera de control dirigiéndose a un acantilado que se detuvo en el borde por la fricción con el suelo.

Las imágenes captadas por el endoscopio eran muy nítidas. August estaba asombrado por la suerte del chico, mientras que Robert, tras devanarse los sesos, finalmente soltó la frase: «Es como si de la tumba de sus ancestros saliera humo azul».

Todos giraron la cabeza para mirar al sorprendentemente elocuente Robert. Después de tres días, había que mirarlo con otros ojos; su chino había alcanzado tal nivel.

El asombro aún no había terminado; Robert añadió otra línea: «No basta con echar humo, probablemente también tenga que escupir llamas».

Con la ayuda del endoscopio, Yang Ping había expuesto por completo la sección superior de las vértebras cervicales y la mitad anterior de la región occipital. El atlas estaba realmente destrozado y era imposible de fijar, por lo que extrajo meticulosamente el arco anterior del atlas trozo a trozo.

Tras ocuparse del hueso fragmentado y el tejido blando de la cara anterior y, por seguridad, desechar temporalmente toda la masa ósea del atlas, se localizó el quiste óseo del atlas en el bloque lateral superior del atlas izquierdo. Antes de que se confirmara la naturaleza del tumor, Yang Ping solo podía tratarlo como un tumor maligno, operando con extrema precaución para evitar la propagación de células tumorales.

Esta es la técnica sin tumor de la cirugía oncológica, destinada a prevenir la contaminación intraoperatoria de los tejidos circundantes por células tumorales y a evitar que las células se diseminen como semillas.

Se introdujo un pequeño trozo de gasa suave que luego se extendió, rodeando el área objetivo de la cirugía. A continuación, se introdujo una pinza gubia de mango largo y puntiaguda, se abrieron las mandíbulas de la pinza y esta fue mordisqueando el hueso poco a poco. Con cada mordisco, la materia ósea extraída se sacaba de forma segura, sin que se esparciera ni un solo fragmento.

El procedimiento fue firme, preciso, ágil y sin esfuerzo; se extrajo el hueso fragmentado, seguido de un trozo más grande de tejido óseo.

—Que suba otra persona, preparen una nueva mesa de instrumental y abran este trozo de tejido óseo. El quiste está dentro. El tejido óseo se enviará para una Sección de Tejido en parafina postoperatoria, y el líquido del quiste y el material raspado de la pared del quiste pueden usarse para una sección congelada. Esperaremos los resultados de la sección para decidir si reutilizamos el atlas —dijo Yang Ping mientras extraía el trozo de hueso.

La enfermera circulante ya había preparado especialmente una mesa de instrumental estéril, y Yang Ping colocó la pinza gubia y el trozo de hueso juntos sobre la mesa estéril antes de cambiarse los guantes.

Zhang Lin y el Pequeño Cinco comenzaron a lavarse las manos y se acercaron a la mesa de operaciones.

Los tejidos blandos son adecuados para las secciones congeladas, que suelen dar resultados en media hora, por lo que los exámenes patológicos intraoperatorios se realizan con secciones congeladas. Sin embargo, las secciones en parafina tardan varios días, por lo que no son adecuadas para uso intraoperatorio, sino para la patología postoperatoria.

En la cirugía de tumores, las secciones congeladas intraoperatorias pueden aclarar la naturaleza del tumor. Los abordajes quirúrgicos para tumores benignos y malignos son completamente diferentes, por lo que los cirujanos a menudo necesitan confiar en los resultados de los exámenes patológicos para tomar decisiones sobre los siguientes pasos del plan quirúrgico.

—¡Pídanle a Wen Ruzheng que lo vea! Llámenlo —ordenó Yang Ping.

Wen Ruzheng, un doctor con un doctorado en el Departamento de Patología del Hospital Sanbo, era muy conocido en el hospital. Una vez perdió una apuesta con Yang Ping y corrió por el hospital solo en ropa interior. Debido a aquella carrera en paños menores, la reputación del Doctor Wen se había disparado; todo el mundo lo conocía.

La calidad de una sección congelada puede poner a prueba la habilidad de un médico, por lo que, para reducir la posibilidad de cualquier error, Yang Ping había elegido específicamente al propio Doctor Wen.

La habilidad profesional del Doctor Wen era excepcional, y tenía un gran interés en los detalles intrincados. Después de perder contra Yang Ping, se volvió aún más dedicado, y se decía que recientemente había estado involucrado en alguna investigación.

Robert, que ya se había asimilado por completo al Departamento de Cirugía Integral, sacó su teléfono y llamó al Doctor Wen tan pronto como Yang Ping terminó de hablar.

August observó a este paciente socialmente hábil, que actuaba como un empleado de toda la vida del Hospital Sanbo e incluso tenía el número de teléfono de un médico del departamento de patología.

—Profesor, el Doctor Wen dice que también puede hacer una sección congelada en tejido óseo; que se la envíen sin dudarlo y que le dará los resultados en media hora —informó Robert tras colgar la llamada.

—¿Puede realizar una sección congelada en tejido óseo? —se preguntó Xu Zhiliang qué clase de truco se traía entre manos Wen Ruzheng.

—Últimamente ha estado muy reservado, siempre pidiendo huesos en el quirófano para su investigación; ¿podría ser que esté estudiando las secciones congeladas en tejido óseo? —dijo Song Zimo.

—Sí, eso es lo que está pasando, y he oído que ha estado recolectando muestras de tumores óseos durante las cirugías, sin perderse ni una.

Al oír que ese tipo podía realizar secciones congeladas en tejido óseo, Yang Ping pensó que sería genial si fuera cierto, ya que permitiría una determinación más precisa de la naturaleza del tumor durante la cirugía. Pero le preocupaba que el joven solo estuviera presumiendo.

—Pregúntale si solo está presumiendo. Este asunto es crucial para la vida de una persona; si está fanfarroneando, no será solo una simple cuestión de correr en paños menores —le indicó Song Zimo a Robert que hiciera la llamada, y que él hablaría.

—¡Viejo Wen, soy yo, Song Zimo!

En cuanto se conectó la llamada, se oyó la voz de Wen Ruzheng: —¿Ya ha llegado la muestra? Maldita sea, ¿dudas de mi habilidad? Song Zimo, déjame decirte, yo, Wen Ruzheng, soy un caballero que ni presume ni miente, yo…

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