El Padrino de la Cirugía - Capítulo 849
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Capítulo 849: Capítulo 755: El enfoque despiadado _3
Sería una verdadera lástima desechar el globo ocular extraído; si se pudiera reimplantar, sería mejor, pero el reimplante es extremadamente difícil. Si después de liberar el nervio óptico se obtiene una longitud suficiente que permita apartar el globo ocular para no obstruir la cirugía, es posible reimplantarlo.
Sin embargo, el reimplante presenta dificultades. Una vez que el globo ocular vuelve a su órbita, no hay espacio para realizar la anastomosis vascular.
Yang Ping lo había pensado detenidamente. Diseñó una ventana especial en el lado lateral del canto externo que podría usarse para anastomosar las venas y arterias del globo ocular durante el reimplante, evitando así el sacrificio del ojo, lo que sería una verdadera lástima.
—
El grupo de WeChat había estado muy activo estos últimos días. John Ansen envió las imágenes de la RMf al grupo, así como los resultados de las deliberaciones de todos.
[Profesor, nuestra conclusión es abandonar la cirugía y usar radiocirugía estereotáctica, el tratamiento con Bisturí Gamma. Porque no hay un abordaje para llegar directamente al tumor, y abrirse paso a la fuerza a través del tejido cerebral que lo bloquea es muy peligroso; podría resultar en la muerte o en una discapacidad grave.]
[¿Es el efecto del Bisturí Gamma tan bueno como el de una operación quirúrgica?]
[Definitivamente no es tan bueno como la cirugía, pero al menos es seguro.]
[En realidad, hay otro abordaje, aunque es un poco cruel, no estoy seguro de si podrás asimilarlo.]
[¿Hay otro abordaje?]
John Ansen pensó que había considerado todos los abordajes posibles. ¿Cómo podría habérsele escapado uno? ¿Podría haber un abordaje nuevo?
Yang Ping: [Extraer el globo ocular izquierdo, entrar a través de la órbita, llegar al espacio en el tejido cerebral que rodea el tumor, entrar por ese espacio y resecar el tumor.]
¿Extraer un globo ocular?
John Ansen empezó inmediatamente a simular mentalmente el abordaje, considerando qué estructuras anatómicas atravesaría y qué áreas podría exponer.
Después de completar la simulación, John Ansen tuvo que admitirlo: ¡Un golpe de genialidad!
Efectivamente, extraer el globo ocular para entrar por la órbita era la ruta más segura; sacrificar un ojo para salvar una vida —desde un punto de vista quirúrgico— valía la pena.
John Ansen: [Ya veo, sacrificar un ojo por una vida, ¡brillante!]
Yang Ping: [Al extraer el globo ocular, se cortan las arterias, venas y otras conexiones, preservando la conexión del nervio óptico. Con una liberación cuidadosa, debería ser posible ganar suficiente longitud para mover el globo ocular, sacándolo de la órbita para despejar el espacio para la operación y, tras la cirugía, el ojo podría reimplantarse en la órbita.]
John Ansen: ¿Reimplantarlo? [¿Cómo anastomosaría los vasos sanguíneos y los demás tejidos conectados?]
Yang Ping: [Abrir una ventana especial en el lado lateral del canto externo, específicamente para anastomosar los vasos sanguíneos.]
¡Una idea ingeniosa y soberbia!
[—]
John Ansen no supo qué decir; el novedoso abordaje parecía una locura y brutal, pero era en efecto la única manera. El pensamiento del Profesor no se detuvo ahí: también consideró el reimplante del globo ocular, creando una ventana especial para anastomosar los vasos sanguíneos, lo cual era otra operación llena de imaginación.
Pero John Ansen se quedó en silencio de inmediato, ponderando: ¿cómo implementar una operación tan novedosa y sofisticada?
[Pero… nunca hemos realizado una cirugía así antes, ni nada parecido; completar la resección del tumor a través de un espacio tan pequeño probablemente será muy difícil.]
[Además, no sé si los oftalmólogos han realizado alguna vez una cirugía de reimplante de globo ocular; necesito preguntar.]
Yang Ping:
[Considéralo como si realizaras una cirugía mínimamente invasiva a través de la órbita.]
[El punto clave de la operación oftalmológica posterior es en realidad la anastomosis vascular; la ventana crucial debe crearse adecuadamente para facilitar la microcirugía.]
A ojos del Profesor, todo parece bastante fácil.
El Profesor lo decía con tanta ligereza, pero John Ansen no podía lograrlo.
[Profesor…, ¿podría ayudar?]
[¿Cómo puedo ayudar?]
[¿Podría ayudar realizando una cirugía internacional a distancia?]
Yang Ping no respondió de inmediato.
John Ansen estaba ansioso, no quería perderse semejante oportunidad de aprendizaje, así que envió un emoji de unas manos juntas en gesto de súplica.
[¡Profesor, por favor, ayude!]
[Está bien, les haré el favor a regañadientes.]
Los demás miembros del grupo habían estado observando en silencio porque el caso estaba relacionado con Neurocirugía y no tenían nada que añadir, pero ahora por fin tenían la oportunidad de hablar.
Robert: [En el futuro, no podemos estar siempre molestando al Profesor para que viaje a operar; también podríamos hacer que los pacientes vengan aquí para someterse a la cirugía.]
August: [Si el hecho de que el Profesor viaje para operar se llama «realizar una cirugía a distancia», ¿cómo se llama cuando un paciente recorre un largo camino para venir a que él lo opere?]
¡Una pregunta difícil!
El grupo volvió a quedarse en silencio.
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