El Padrino de la Cirugía - Capítulo 851

Capítulo 851: Capítulo 757: El lápiz mágico

La cirugía internacional se había vuelto rutinaria para Yang Ping desde su primer viaje a Malasia para operar a Guo Jingyao, y las visitas posteriores a Estados Unidos, Arabia Saudita y Yemen. Aunque no era exactamente un trotamundos, era un veterano experimentado en cirugía transfronteriza.

Sin demora, Yang Ping hizo los arreglos para su trabajo en casa.

John Ansen también se encargó activamente de perfeccionar los preparativos prequirúrgicos. La cirugía requería mover el globo ocular, lo que implicaba el riesgo de perder un ojo, y era necesario comunicarse con el paciente para llegar a un consenso.

Este tipo de cirugía no figuraba en las guías de neurocirugía americanas. Existía el riesgo de perder la función de un órgano sano en circunstancias extremas. Requería no solo una revisión técnica, sino también una verificación teórica, todo lo cual John Ansen había preparado a fondo.

Esta era la segunda vez que visitaba Estados Unidos. Acompañado por Robert, el plan era volar primero de Nandu a Nueva York, y luego de Nueva York a Rochester, Minnesota.

Nueva York era el feudo de Robert, y todo estaba bien organizado, con Barrett naturalmente a cargo de recogerlos en el aeropuerto.

Justo al bajar del avión en Nueva York y cruzar la puerta, Yang Ping vio una pancarta roja en chino: ¡Bienvenido, Profesor Yang, a Estados Unidos para guiarnos!

Además de la pancarta, había más de una docena de chicas jóvenes de Asia y Europa y América vestidas con qipaos, que realizaron un rápido flash mob de baile en el aeropuerto como ceremonia de bienvenida.

Yang Ping se sintió divertido y consternado a la vez. Fue el mismo montaje durante su última visita a Estados Unidos, cuando recorrió la clínica de Robert, que estaba decorada para parecer el Año Nuevo Chino, con caracteres «Fu» y nudos chinos por doquier.

Robert tenía un don para las cosas ostentosas, y Yang Ping no sintió que le correspondiera hacer muchos comentarios.

—¡Bienvenido a Estados Unidos! —El chino de Barrett había mejorado mucho.

Robert estaba muy seguro de sí mismo; sin duda, el profesor debía de sentirse como en casa en ese momento.

Tras descansar en Nueva York, al día siguiente volaron a Rochester, Minnesota, la sede de la Clínica Mayo.

John Ansen, queriendo mostrar el debido respeto, llevó a su asistente y a su secretaria para recogerlos en el aeropuerto. Inmediatamente después de aterrizar, Yang Ping comió algo sencillo y se puso manos a la obra.

La llegada de Yang Ping causó un gran revuelo en la Clínica Mayo; para el departamento de neurocirugía, fue similar a un terremoto.

En la historia de la Mayo, ningún chino había dirigido jamás una cirugía principal. Todos los chinos que habían visto eran o médicos que venían para realizar estudios avanzados o pacientes que venían para recibir tratamiento.

Ahora, este chino había sido invitado por el Doctor John Ansen para dirigir la cirugía. Para ser precisos, en la Mayo no tenían confianza en esta cirugía y no podían llevarla a cabo, así que invitaron a este médico chino para ayudar y guiar la operación.

Acompañado por John Ansen, Yang Ping se reunió con el paciente, Denton, y fue rápidamente rodeado por los neurocirujanos.

A los estadounidenses, como a los chinos, les encantaba el espectáculo, así que especialistas, médicos residentes e incluso médicos internos que aún no habían completado su residencia se agolparon alrededor de Yang Ping en tres círculos concéntricos.

Cualquier preocupación por proteger la privacidad del paciente fue dejada de lado por estos médicos.

El ingeniero de software parecía normal, y tras una breve conversación con él, Yang Ping confirmó que el paciente no tenía problemas de cognición o lenguaje. Denton había jugado en el equipo de béisbol de la universidad y, tras graduarse, se convirtió en ingeniero de software en una empresa de videojuegos, donde era el programador principal de un juego importante. Su esposa trabajaba en la oficina de correos, y habían tenido dos hijos después de casarse.

Después de conversar con él, Yang Ping decidió realizar un examen físico, que naturalmente incluyó inspección, palpación, percusión, auscultación y varias pruebas especializadas. Tras el examen, se encontró que las sensaciones cutáneas y la fuerza muscular de Denton eran normales, y no había problemas con su coordinación motora.

Aunque los modernos y avanzados equipos instrumentales pueden ayudar en el diagnóstico, algunos exámenes parecían menos necesarios ahora.

Por ejemplo, los exámenes cardíacos ahora cuentan con ecografía de superficie, lo que hace que la percusión para determinar el tamaño y los bordes del corazón parezca redundante y una pérdida de tiempo.

Pero como médico, especialmente uno de atención primaria, cuanto mayor sea la capacidad de diagnóstico práctico, más probable es que se puedan detectar los signos tempranos de una enfermedad.

Por ejemplo, con la percusión del paciente, un ligero golpeteo en su cabeza ya afeitada le dijo inmediatamente a Yang Ping que un lado del cráneo era macizo, mientras que el otro lado estaba hueco, usando principios similares a los de elegir sandías, basándose únicamente en el sonido para juzgar.

Si cualquier médico de atención primaria hubiera notado esta anomalía desde el principio, habría realizado una ecografía de superficie antes y no habría esperado hasta ahora, cuando aparecieron los síntomas neurológicos, para hacerle su primera TC craneal.

Aunque el diagnóstico práctico y hábil es muy limitado, puede ser extremadamente útil en momentos especiales.

Después de ver al paciente, Yang Ping regresó al despacho del médico y comenzó de nuevo a revisar el expediente del paciente, especialmente las imágenes diagnósticas, porque anteriormente John Ansen había enviado fotos por WeChat, que no eran formales.

Allá donde iba Yang Ping, el grupo de médicos que lo rodeaba lo seguía; estas personas están en la cúspide de la neurocirugía en Estados Unidos. Formaron varios círculos solo para ver cómo era el mentor de John Ansen.

Todos tenían sus reservas sobre este médico chino. Ahora que veían a Yang Ping, tan joven y aun así capaz de ser el mentor de John Ansen, su curiosidad por él sin duda se duplicó.

—Los aspectos más difíciles de este caso son dos. Primero, debido a que el cerebro es un hemisferio malformado, la distribución y función de todos los núcleos nerviosos son diferentes a las de un cerebro normal. Para un cerebro normal, un tumor en esta ubicación no requeriría un abordaje tan elaborado. Segundo, el tumor está rodeado de núcleos nerviosos y está densamente entretejido con vasos sanguíneos. Entrar por un área fuera de este espacio probablemente dañaría los núcleos nerviosos o los vasos sanguíneos.

—La proyección del espacio se encuentra exactamente donde está el ojo, por lo que entrar por aquí es lo mejor, pero el ojo bloquea el acceso. Para lograr nuestro objetivo, debemos apartarlo.

Cualquier abordaje quirúrgico debe cumplir dos condiciones: exposición y seguridad. Esto significa que debe ser posible revelar el lugar de la lesión; de lo contrario, el abordaje no tiene sentido.

Además, durante el proceso de exposición de la lesión, cuanto más seguro, mejor, para no dañar vasos sanguíneos, nervios u otros órganos.

Por ejemplo, si después de la cirugía se ha extirpado el tumor, pero el paciente muere o sufre un deterioro cognitivo grave, entonces la cirugía es un fracaso.

John Ansen estaba ansioso por aprender; su cuaderno ya estaba abierto, y comenzaba a registrar los puntos clave de la explicación de Yang Ping.

—¿Un lápiz? —Yang Ping extendió la mano.

Robert, actuando como asistente, por supuesto conocía las costumbres del profesor. Lápices y papel A4 ya estaban preparados y se los pasó.

—Si el ojo no puede ser reimplantado, la cirugía aun así vale la pena, pero haremos todo lo posible para asegurar que el ojo pueda ser reimplantado. Después de liberar el nervio óptico, es mejor si la longitud del nervio es suficiente para que podamos apartar el ojo.

Mientras hablaba, una clara ilustración anatómica del cráneo tomó forma rápidamente en el papel A4, bajo el rápido trazo del lápiz.

Los médicos agolpados alrededor de Yang Ping casi no tuvieron tiempo de reaccionar, empujándose unos a otros para ver de cerca el dibujo. Todos estaban atónitos; nunca antes habían visto una ilustración anatómica tridimensional del cráneo tan hermosa y clara.

El lápiz giraba en la mano de Yang Ping como si fuera un acróbata.

—Si la longitud del nervio óptico liberado no es suficiente, ¿necesitamos cortar y luego reimplantar el nervio óptico? Si lo hacemos, es una incógnita si el nervio puede recuperarse con éxito —preguntó el médico de pelo blanco.

Yang Ping detuvo el giro del lápiz en su mano. —De hecho, tenemos una segunda opción. Incluso si no podemos apartar el ojo, no tenemos que seccionar el nervio óptico. Solo necesitamos hacer una incisión en el globo ocular, extraer parcial o totalmente el humor acuoso para hacer que el ojo colapse, creando así el espacio operatorio.

¿Era ese siquiera un enfoque viable? ¿Había consultado con un oftalmólogo?

El médico de pelo blanco se quedó momentáneamente sin palabras; no esperaba que Yang Ping sugiriera un método alternativo tan… casi divino.

—Ambos métodos no pueden llevar mucho tiempo. Para un globo ocular al que se le ha cortado el suministro de sangre, incluso con protección de hielo, el tiempo no debe ser demasiado largo. Además, la pérdida de humor acuoso durante un período prolongado puede provocar un daño irreversible en la visión.

Una pila de papel A4, una hoja tras otra era retirada, mientras el lápiz seguía dibujando; ya había completado unos cuantos dibujos.

—Miren, esta es la ilustración operatoria para mover el globo ocular, esta es la ilustración de la incisión en la base de la cuenca del ojo, esta es la ilustración de la extirpación del tumor…

¿Acaso ese lápiz era mágico? ¿Cómo podía dibujar tan rápido y, sin embargo, con tanta delicadeza y belleza?

El círculo de médicos alrededor se estrechó, con Robert usando su robusto cuerpo para proteger a Yang Ping de que aquella gente inexperta chocara contra él.

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