El Padrino de la Cirugía - Capítulo 98
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98: Capítulo 0096: ¿Quién es el donante de sangre?
98: Capítulo 0096: ¿Quién es el donante de sangre?
Fijación de frente a espalda, tornillos pediculares posteriores, placas de acero anteriores.
Lavado, inserción del drenaje, fijación con alambre de acero en el esternón, sutura capa por capa para cada incisión.
La madera probablemente tenía una superficie inclinada afilada, y después de la extracción, la piel no tenía defectos obvios, sino que simplemente estaba separada.
Rápido pero sin prisas, todo conectado pulcramente, la cirugía llegó naturalmente a su fin.
—Presión arterial, 90/55mmHg…
¡La presión arterial está empezando a subir!
—Hemoglobina 68g/L.
Aproximadamente cada 200 mililitros de sangre teóricamente pueden aumentar la hemoglobina en 6g.
Considerando las pérdidas, es posible lograr un aumento de 4-5g de hemoglobina.
A pesar del bajo nivel de hemoglobina de 68g/L, mientras no haya más sangrado, se puede salvar la vida del paciente.
Para la pérdida aguda de sangre, si la hemoglobina supera los 70g/L, puede no ser necesaria una transfusión de sangre.
Médula espinal seccionada.
Este es un desafío en la medicina mundial.
A partir de ahora, el paciente pasará el resto de su vida en una silla de ruedas.
La cirugía duró unos cuarenta minutos.
—Ding Dong, tarea completada, recompensa de doce mil puntos, más un cofre del tesoro de la serie de cultivo superior.
Una voz femenina robótica, acompañada de subtítulos en la esquina superior derecha de mi campo de visión.
—¡Hijo de puta!
Se levantó la sábana estéril, y Zhang Lin maldijo.
—Director Zhang, ha llegado el paciente con el hígado y el bazo rotos.
El Presidente Dong lo ha asignado como Cirujano Jefe —dijo alguien que entró apresuradamente al quirófano para llamar al Director Zhang, su tono era urgente.
Una vez terminada esta cirugía, el Director Zhang y el Director Li no tenían nada más que hacer.
Después de quitarse la ropa y los guantes, encontraron sus espaldas empapadas de sudor, frías y húmedas.
El Director Zhang corrió para operar al paciente con el hígado y el bazo rotos, mientras que el Director Li tenía que atender a un paciente con múltiples fracturas de costillas y una contusión pulmonar.
Un médico jefe adjunto de su departamento estaba operando actualmente, pero él necesitaba subir al escenario.
Todo el quirófano estaba operando a alta velocidad, con todas las cirugías electivas detenidas.
La capacidad se estaba exprimiendo al máximo.
Los siete pacientes posteriores llegaron al quirófano, excepto los pacientes con contusión pulmonar en el Departamento de Cirugía Torácica y con el hígado y el bazo rotos en el Departamento de Cirugía General.
El Departamento de Ortopedia tenía un caso de lesión grave por aplastamiento de pierna que requería amputación.
Otro caso involucraba una fractura pélvica con lesión combinada de vejiga y uretra y presión arterial inestable; el Director Miao estaba operando a este paciente con la asistencia del Director Wang Hansheng del Hospital Sanbo.
Otro caso más involucraba una fractura vertebral explosiva que resultó en parálisis, operado por otro Jefe Asociado en Ortopedia.
También había un caso de desgarro perineal severo; tanto los intestinos como el útero estaban expuestos.
El Director Chen Xiaoqiao de Sanbo estaba operando a este paciente.
En el departamento de neurocirugía, un paciente con hemorragia intracraneal, contusión cerebral y hernia cerebral no pudo ser salvado y fue declarado muerto.
Las camillas entraban y salían apresuradamente.
Sangre, líquidos, medicamentos, gasas, instrumentos, todo se transportaba a los respectivos quirófanos.
Las enfermeras corrían de un lado a otro.
El Vicedecano a cargo de asuntos clínicos y el Director de Asuntos Médicos, vistiendo batas de observador, se desplazaban entre los quirófanos, coordinando recursos.
—El paciente en Cirugía Torácica está sufriendo un paro cardíaco.
Han realizado compresiones cardíacas a tórax abierto.
¡Rápido!
—¡Cirugía General necesita otros mil cc de sangre!
—¡Obstetricia y Ginecología necesitan asistencia de Cirugía General!
Los incendios que se apagaban aquí se reencendían en otros lugares.
—¿Deberíamos ayudar al Director Miao con la cirugía pélvica?
—preguntó el Director Tian a Yang Ping.
El Dr.
Tao los guió a otro quirófano donde el Director Miao estaba librando una batalla cuesta arriba.
—¿Cómo va, Director Miao?
¿Necesita una mano?
—preguntó el Director Tian.
El Director Miao estaba estudiando imágenes en la máquina de brazo en C.
Estaba instalando un dispositivo de fijación pélvica externa.
El paciente tenía una presión arterial precaria, y había riesgo de que no sobreviviera a la cirugía.
Yang Ping estaba revisando radiografías en el negatoscopio.
Las principales fracturas estaban alrededor de la parte frontal del anillo pélvico.
La fijación externa debería controlar el sangrado.
—Estoy colocando la fijación externa para estabilizar el anillo pélvico.
Consultemos con Radiología Intervencionista para embolización si la presión arterial todavía no se puede mantener, ¿cree que es apropiado?
—El Director Miao buscó la opinión del Director Tian.
Era reconfortante discutir asuntos con alguien durante momentos críticos.
La experiencia del Director Miao era invaluable; su plan de tratamiento era extremadamente razonable.
—De acuerdo, ¿cómo están el recto y la uretra?
—preguntó Tian.
—El recto está bien, pero la vejiga está rota y la uretra está seccionada.
Primero crearemos un estoma de derivación urinaria.
La uretra puede ser reparada durante un segundo procedimiento una vez que la presión arterial esté estable.
—Wang Hansheng estaba en el escenario ayudando al Director Miao a manejar la lesión de vejiga y uretra.
Este paciente podía ser estabilizado.
No hay mucho que ver en el caso de amputación, siempre que se ampute a tiempo para evitar desencadenar insuficiencia renal aguda.
El Director Tian quería examinar al paciente de Chen Xiaoqiao.
Llamó a Yang Ping para que lo acompañara, ya que Yang Ping era competente en el manejo de traumatismos torácicos y abdominales, lo que hacía que Tian se sintiera aliviado.
En el quirófano de Obstetricia y Ginecología, el Director del Departamento de O y G estaba ayudando con la cirugía.
Debido a un mecanismo de lesión desconocido, todo el suelo pélvico estaba gravemente desgarrado, lo que resultó en un sangrado abundante, y tanto los intestinos como el útero sobresalían del cuerpo.
El paciente estaba en posición de litotomía.
El Dr.
Chen Xiaoqiao estaba dirigiendo la cirugía con la asistencia del Director del Departamento de O y G del Hospital Shipo, que llevaba zapatos de tacón alto.
—¿Cómo va?
¿Necesitan algún apoyo?
—preguntó Tian Yuan.
Chen Xiaoqiao estaba intensamente concentrado en la operación y solicitó mientras operaba:
— Pide a Cirugía General que envíe a alguien; el recto y el colon también están rotos.
—¡Llamen a Cirugía General!
—instruyó el Director Tian al Dr.
Tao.
Justo cuando el Jefe de Asuntos Médicos patrullaba cerca:
— Ya he llamado.
Estarán aquí pronto.
—Necesitamos más sangre, al menos mil más —Chen Xiaoqiao miró hacia la pantalla del monitor.
—¡Está aquí!
—Justo cuando terminaba de hablar, una enfermera entró corriendo con bolsas de sangre.
Un médico jefe adjunto de Ortopedia estaba operando a un paciente con una fractura por estallido de la columna vertebral, realizando una descompresión posterior y fijación con tornillos pediculares.
No tenían dificultad para realizar estas cirugías, a diferencia de la lesión toraco-abdominal penetrante de hace un momento.
Sin experiencia suficiente, el más mínimo error podría provocar un sangrado severo.
El paciente de Cirugía Torácica tenía múltiples fracturas de costillas, una contusión pulmonar y tórax inestable.
El paciente tenía dificultades para respirar, por lo que se estaba realizando una resección pulmonar y fijación de fractura de costillas cuando de repente el corazón del paciente se detuvo.
El vicepresidente del hospital se apresuró y pidió al Director Tian y Yang Ping que echaran un vistazo.
El Director Li, que los había visto realizar una operación en una ruptura aórtica, sabía que su habilidad estaba a la par con los mejores hospitales fuera del suyo y de Anzhen.
El Director Tian y Yang Ping cambiaron rápidamente de ubicación.
El Director Li estaba comprimiendo manualmente el corazón del paciente.
—Paro cardíaco repentino, fibrilación, ¡sube al escenario!
—El Director Li vio al Director Tian acercarse y rápidamente le informó.
No había tiempo para lavarse.
Los dos rápidamente se pusieron los guantes esterilizados entregados por la enfermera, se cambiaron a batas quirúrgicas y se pusieron otro par de guantes esterilizados.
El Director Li se hizo a un lado.
El Director Tian tomó el relevo, comprimiendo el corazón.
Después de un rato, el corazón comenzó a palpitar, pero las contracciones eran débiles:
—Inyecta 1 ml de epinefrina al 0,1% directamente en el corazón.
Se entregó la jeringa, llena con 1 ml de epinefrina al 0,1%.
Se inyectó directamente en el corazón.
Continuaron con el masaje, y finalmente, el corazón comenzó a bombear con fuerza.
La presión arterial pasó de inmensurable a 90/60 mmHg.
—Usa dopamina para mantener la presión arterial, administra bicarbonato de sodio al 5% por vía intravenosa, eso debería ser suficiente…
—El Director Tian sacó su mano de la cavidad torácica, se dio la vuelta e intercambió posiciones con el Director Li.
—El corazón tiene contusiones, usa algunos medicamentos para proteger el miocardio, verifica si hay sangrado en el sitio de inyección, si lo hay, aplica presión, si no, continúa con la cirugía.
El Director Tian y Yang Ping se quitaron las batas y los guantes y fueron a revisar a los otros pacientes.
Cuando confirmaron que ningún otro paciente requería atención inmediata, decidieron descansar un poco.
Podían ayudar cuando fuera necesario.
El grupo se retiró a la sala de descanso.
—El idiota tiene bastante suerte, que nosotros lo operáramos, incluso tuvo un voluntario que le donó sangre tipo A Rh negativo.
Zhang Lin no estaba apaciguado.
—¿Podemos fumar aquí?
—preguntó Liang el Gordito a Zhang Lin.
—Después de que nos vayamos, no es nuestro problema —dijo Pequeño Cinco.
—Vamos, dame uno.
Estoy irritado.
Casi nos despide, y lo estamos ayudando a través de la cirugía, sudando a mares —Zhang Lin todavía estaba enojado.
Liang el Gordito entregó un cigarrillo a cada uno, a Zhang Lin y Pequeño Cinco.
—No hay problema en maldecir, pero tenemos que salvar a la persona de todos modos.
Dame uno también —dijo el Director Tian, quien normalmente no fumaba.
—Estoy simplemente irritado.
¿No hemos salvado al paciente?
Incluso durante la cirugía, no me retrasé ni un segundo con las pinzas —Zhang Lin encendió su cigarrillo.
Recostándose en su silla, Yang Ping dijo:
—Pásame uno también.
—¿Tú no fumas, verdad?
¡Desperdicio!
—reprendió Zhang Lin.
Liang el Gordito sacó un cigarrillo, Yang Ping tomó uno, y Liang el Gordito le ayudó a encenderlo.
—¿El Director Tian tampoco es fumador?
Los cinco hombres llenaron la sala de descanso con humo.
Un colega, Shipo, un anestesiólogo del mismo hospital, que acababa de hacer anestesia con Liang el Gordito, entró para tomar un sorbo de agua, justo a tiempo para escuchar su conversación.
Sentándose, dijo:
—Hablando de suerte, no solo se encontró con ustedes, sino que también se encontró con una persona diligente con mucha experiencia en rescate en el lugar.
Además, la persona que donó sangre fue la misma persona.
Algunas cosas en el mundo son simplemente esta coincidencia.
Zhang Lin preguntó:
—¿Estás diciendo que alguien lo salvó en la escena?
¿Y también donó sangre para él?
—Sí, el Centro de Comando de Emergencias no pudo encontrar sangre A Rh negativo, incluso pidieron ayuda en el grupo, y maldita sea, había una persona en Urgencias, la misma persona que lo trajo.
¿Eran gemelos en una vida pasada o algo así?
Como el hombre conocía los procedimientos de emergencia, podría ser un médico.
Cuando el Director Tian pensó en esto, su corazón se tensó.
Por alguna razón, de repente pensó en el Director Zhu, a quien había conocido casualmente en la carretera.
El auto del Director Zhu estaba justo delante del autobús en el que él iba.
¿Era él?
Eso no podía ser; ¿cómo podrían ser las cosas tan coincidentes?
Sería demasiado cruel; una persona tan apasionada por la medicina quedó arruinada.
Aunque ahora le va bien en los seguros, no es lo que le apasiona.
Sintió un dolor agudo en el pecho.
Le dijo a Yang Ping:
—Quédate aquí; iré abajo a echar un vistazo.
Había realizado varias cirugías aquí antes, y el guardia de seguridad lo reconoció; estaba familiarizado con el entorno del hospital.
—¿Sabes dónde está la persona que donó la sangre?
—preguntó el Director Tian al anestesiólogo.
Ser anestesiólogo significaba ser un sabelotodo.
Él respondió:
—Profesor Tian, déjeme averiguarlo por usted.
El anestesiólogo tomó el teléfono y llamó a su hermano en Urgencias.
Después de confirmar los detalles, dijo:
—Está en la sala de observación de Urgencias recibiendo una transfusión de líquidos.
Dio 800ml de sangre y ahora está reponiendo sus líquidos.
—¿Profesor Tian?
¿Es un amigo suyo?
¿Qué coincidencia?
¿Debería avisar a Urgencias?
El Director Tian le agradeció.
Se cambió de ropa apresuradamente y se dirigió a Urgencias.
Al presentarse a la enfermera, ella inmediatamente lo escoltó con entusiasmo a la sala de observación.
Por alguna razón, se sentía con el corazón pesado.
Esperaba que no fuera lo que estaba pensando.
Sería demasiado cruel si ese fuera el caso.
Se detuvo.
—¿En qué habitación está?
Puedo ir solo; puedes volver a tu trabajo.
La enfermera señaló adelante:
—¡Habitación número 3!
El Director Tian reflexionó un poco, sacó su teléfono y marcó el número del Director Zhu.
Habían intercambiado números cuando ambos fueron enviados a Japón por la provincia.
Sin embargo, no se contactaban regularmente, y no estaba seguro de si el Director Zhu había cambiado su número.
El teléfono sonó varias veces, y luego lo contestaron.
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