El Padrino de la Cirugía - Capítulo 833

Capítulo 833: Capítulo 745: ¿Despejar el campo para este tipo de cirugía? ¡Es una intimidación descarada

Song Zimo regresó al quirófano con la historia clínica, ya que los diversos formularios de consentimiento ya estaban firmados.

Xu Zhiliang se lavó las manos y regresó. Tras pensarlo un poco, Yang Ping dijo: —No subas a la mesa. Que Tang Fei traiga a una estudiante de entrenamiento estandarizado para que se lave y se prepare para la cirugía. Primero posicionen el cuerpo, luego laven, esterilicen y coloquen los paños. ¡Tang Fei! Empieza tú la cirugía y lleva el endoscopio hasta el ciego. Después, avísame. Tenemos que estudiar la ecografía superficial del paciente en la sala de al lado.

Tang Fei le dijo de inmediato a su estudiante de entrenamiento estandarizado que se preparara. Tan pronto como la anestesia estuviera completa, comenzarían sus tareas.

Introducir el endoscopio desde el ano hasta el ciego es una operación básica de colonoscopia, no muy difícil. Como cirujana del Departamento de Cirugía Integral, esto no era un problema para Tang Fei.

Zhang Lin entendió de inmediato: —Preparen el inicio de la cirugía. Por favor, todo el mundo fuera. La cirugía de hoy tiene requisitos de esterilidad muy estrictos y la observación en el quirófano está terminantemente prohibida. Repito, nadie tiene permitido entrar en el quirófano. Solo pueden ver el video en la Sala de Enseñanza. A quien se encuentre merodeando se le prohibirá la entrada permanentemente.

Los médicos del Departamento de Cirugía General ya habían ocupado sus puestos, esperando ansiosamente a que se preparara la mesa de operaciones. Ahora que Zhang Lin ordenaba de repente que desalojaran, todos se miraron entre sí, sin que nadie quisiera irse.

El Director Fang también quería quedarse y le dijo a Zhang Lin: —Pequeño Zhang, ¿qué tal si nos quedamos solo unos pocos?

La apendicectomía endoscópica a través del ciego era una cirugía relativamente nueva. El Director Fang no había realizado muchas y quería aprender más. Este caso en particular involucraba un apéndice necrótico y perforado con formación de abscesos y adherencias intestinales, un escenario casi imposible de operar usando un endoscopio a través del ciego. Sin embargo, el Profesor Yang insistió en este enfoque quirúrgico, y el Director Fang estaba muy interesado en observar todo el procedimiento.

—¡No! ¡Todos, excepto el equipo quirúrgico, deben desalojar! La respuesta de Zhang Lin fue gélida, sin dejar lugar a la negociación.

Al oír el tono de Zhang Lin, el Director Fang supo que era mejor no decir nada más. Conocía el temperamento de Zhang Lin; el joven era ahora muy asertivo y podía volverse hostil en un instante. Si no se seguían sus instrucciones, maldeciría a alguien allí mismo.

En lugar de enfrentarse a una situación incómoda más tarde, era mejor tomar la iniciativa. El Director Fang hizo un gesto con las manos: —Todo el mundo, por favor, fuera. Sigan las disposiciones y cumplan con el protocolo de esterilidad.

Así, muy a su pesar, los médicos de Cirugía General abandonaron el quirófano y se dirigieron a la Sala de Enseñanza.

—Gracias, colegas, por moverse. La cirugía exige una alta esterilidad, no se puede evitar. Yo tampoco puedo estar dentro —dijo Pequeño Cinco para calmar los ánimos de los cirujanos.

Con eso, solo Liang el Gordito, Tang Fei, Zhou Can, Pequeña Su y la estudiante de entrenamiento estandarizado que Tang Fei había traído permanecieron en el quirófano.

Liang el Gordito era insustituible para administrar la anestesia; Zhou Can, al estar a cargo de las rondas, no podía irse; Pequeña Su, como enfermera instrumentista, obviamente tenía que estar en el quirófano; Tang Fei y la estudiante en entrenamiento estaban preparando la esterilización y la colocación de paños y tenían que realizar el primer paso de la cirugía, lo que las convertía en participantes de la operación.

Después de escoltar a todos fuera del quirófano, Zhang Lin y Pequeño Cinco se pararon como dioses guardianes, vigilando la entrada a cada lado.

Todos se trasladaron a la Sala de Enseñanza del quirófano, que tenía muchos asientos para acomodar a una audiencia considerable. Además, contaba con una gran pantalla de alta definición, utilizada normalmente para observar y enseñar cirugías.

—Disculpen, por favor, comprendan que la cirugía requiere una asepsia estricta, por lo que la observación debe hacerse desde aquí —se disculpó de nuevo Song Zimo desde el estrado.

El Director Fang del Departamento de Cirugía General estaba bastante perplejo. La apendicitis aguda, una cirugía de incisión de categoría tres, era típicamente propensa a la infección.

¿Tan estrictos eran los requisitos de esterilidad? Por lo que se veía, parecían más estrictos que para un reemplazo de articulación, donde la gente no solía ser expulsada con tanta fuerza.

¡Era un claro caso de abuso!

Las operaciones quirúrgicas se pueden dividir en tres categorías según si la incisión está contaminada con bacterias o infectada:

Incisiones de categoría uno: una herida limpia, que se encuentra más comúnmente en cirugías de tiroides, fracturas cerradas, etc., donde no hay herida o infección local en el sitio quirúrgico. Al desinfectar la piel local en la superficie del cuerpo, básicamente se puede lograr la esterilidad.

Incisiones de categoría dos: una herida contaminada, que generalmente se refiere a cirugías del tracto gastrointestinal o de las vías biliares dentro de la cavidad abdominal, como cirugías de vesícula biliar, páncreas, intestino delgado, estómago y duodeno; así como heridas recientes como cortes que están contaminadas con bacterias pero donde las bacterias aún no se han multiplicado rápida y masivamente, sin llegar a formar una infección temporalmente.

Incisiones de categoría tres: una herida infectada, generalmente abscesos o enfermedades infecciosas, la mayoría de las cuales requieren un drenaje abierto para vaciar oportunamente las secreciones purulentas y controlar la infección, como la apendicitis purulenta, las incisiones de abscesos, la perforación intestinal y las cirugías de osteomielitis aguda y crónica.

La apendicitis aguda, con un sitio quirúrgico infectado y purulento, se clasifica por tanto como una cirugía de infección.

En estas categorías de cirugías, los quirófanos también mantienen distinciones estrictas, evitando mezclarlas y no realizando cirugías de apendicitis en la misma sala que cirugías de fracturas cerradas, lo que podría llevar a una infección cruzada.

En cuanto a las políticas de gestión aséptica del quirófano, también se hacen distinciones. Por ejemplo, en las cirugías de apendicitis, la presencia de varios observadores adicionales no sería una gran preocupación para el personal del quirófano, que no se molestaría en echar a la gente.

Sin embargo, en las cirugías de reemplazo de articulación, si el número de observadores excede el límite, el personal del quirófano ciertamente echará a la gente y limitará estrictamente el número de personas presentes.

El Director Fang se sentía descontento, pero como director, no podía demostrarlo. Haber traído a un grupo de médicos para observar y que los arrearan fuera como a un rebaño fue definitivamente un golpe a su orgullo, y la excusa dada era increíblemente débil.

¿Acaso el Profesor Yang intentaba mantener la cirugía en secreto? ¿No permitirles aprender?

Si no se les permitía aprender pero podían ver el video, que mostraba el procedimiento endoscópico, entonces el trabajo con el endoscopio sería la parte principal de la cirugía. En cuanto a la esterilización y la colocación de paños, poner la lente ahí apenas valía la pena verlo.

Recientemente, el Director Fang también había estado estudiando la ETA y la ERAT. ETA es la apendicectomía endoscópica a través del ciego, mientras que ERAT significa Terapia Endoscópica Retrógrada de Apendicitis.

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